مقايسه حساسيت تشخيصي آرتريال اجكشن فورس و ديگر شاخص هاي اكو كارديگرافيك با نتايج MRI در تشخيص بار آهن رسوب شده در بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور مراجعه كننده به بيمارستان بعثت در سال 1398

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

كودكان

مقدمه: مشكلات قلبي به علت اضافه بار آهن يكي معمول ترين علت مرگ و مير در بيماران بتا تالاسمي ماژور مي باشد. اين مشكل با شناسايي زودرس اختلال فعاليت قلبي و تغيير رژيم شلاتور در اين بيماران قابل پيشگيري مي باشد. اين مطالعه اهميت AEF (atrial ejection force) و ساير شاخص هاي اكوكارديگرافيك در تشخيص به موقع اختلال قلبي در اين بيماران را مورد ارزيابي قرار مي دهد. اين ارزيابي در مقايسه با روش استاندارد ارزيابي اضافه بار آهن يعني MRIT2 در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان بعثت سنندج در سال 1398 انجام گرفت. روش بررسي: در يك مطالعه توصيفي تحليلي مقطعي به صورت غيرراندوم تعداد 34 بيمار مبتلا به بتا تالاسمي ماژور كه از نظر اكوكارديوگرافي معمول مشكلي نداشتند، مورد بررسي قرار گرفتند. سن اين بيماران از حدود 10تا 48 سال سن داشتند. اطلاعات دموگرافيك و اكوكارديوگرافيك از طريق پرونده بيماران و انجام اكوكارديگرافي داپلر و معمول جمع آوري شد. علاوه بر بررسي هاي معمول براي اين بيماران اكوكارديوگرافي از لحاظ بررسي شاخص AEF جهت اين بيماران انجام شد. همچنين جهت اين بيماران MRIT2 جهت مقايسه با شاخص هاي اكوكارديوگرافيگ انجام شد. نتايج: از 34 بيمار مورد بررسي،AEF ارتباطي معنادار با شاخص هاي دموگرافيك و كلينيكال نداشت. (p>0.05). براساس فلوي ترانس ميترال 28 بيمار داراي دياستوليك فانكشن نرمال بودند و در بين آنها 8بيمار مورد بررسي AEF غيرطبيعي داشتند در حالي كه 5بيمار MRIT2 غير طبيعي داشتند. ميترال E ولوسيتي هم داراي ارتباطي معني دار با AEF بود. (p<0.05). مقايسه بين AEF و MRIT2 نيز در اين بيماران از لحاظ آماري نيز معني دار بود (p<0.05). نتيجه گيري: مقايسه بين AEF و MRIT2 به عنوان استاندارد طلايي اضافه بار آهن قلبي، نشان داد كه AEF شاخصي حساس و مهم در تشخيص زودرس عوارض قلبي ناشي از اضافه بار آهن مي باشد. اين شاخص مي تواند موارد نهفته اختلالات دياستوليك قلبي در اين بيماران تشخيص دهد. پس با توجه با آن مي توان با تغيير در رژيم شلاتور تراپي بيماران از صدمات قلبي جلوگيري كرد. كليد واژه ها: دياستوليك ديسفانكشن؛ اكوكارديوگرافي، بيماران بتا تالاسمي ماژور

211457

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

كودكان

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

محمد قادري ، برهان مرادويسي