عنوان
بررسي علل مرگ دربيمارستان قبل و بعد دوازده ساعت اول زمان پذيرش در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي آموزشي استان گيلان طي سال 1397
محل تحصيل
بندرانزلي
چكيده
زمينه و هدف: در ايران شايع‌ترين علل مرگ و مير در مردان و زنان ايراني عوارض قلبي- عروقي مي¬باشد. دومين علت مرگ و مير در مردان حوادث و سوانح ترافيكي و پس از آن سرطان‌هاست؛ بيش از 90 درصد حوادث شغلي كشور در مردان اتفاق مي‌افتد. گرچه در هردو گروه زنان و مردان، شايع‌ترين علت مرگ و مير، بيماري‌هاي قلبي- عروقي است، اما اين علت با تفاوت قابل¬توجهي در مردان بيشتر از زنان است. عوامل خطر اين بيماري‌ها مانند تغديه نامطلوب و استعمال دخانيات نيز در مردان بسيار بيشتر از زنان است و گروه كثيري از مردان نيز زندگي كم¬تحرك دارند. بيماري‌هاي واگير مانند ايدز، مالاريا و سل نيز در مردان شيوع بيشتري دارد، چراكه مردان بيشتر در فضاي خارج از منزل به سر مي‌برند و كنش‌هاي اجتماعي و رفتار‌هاي پرخطر آن‌ها بيشتر است. مرور مطالعات نشان¬دهنده اين است كه تاكنون مطالعه¬اي تحت اين عنوان در گيلان انجام نشده است و در كشور هم اگر انجام شده است مقطعي و معدود بوده است، لذا بر آن شديم در اين مطالعه باتوجه به علل مرگ در بيمارستان قبل و بعد دوازده ساعت زمان پذيرش در بيماران مراجعه¬كننده به بيمارستان¬هاي آموزشي استان گيلان طي سال 1397 كه شامل بيماري¬هاي قلبي وسوانح جاده¬اي و سرطان¬ها و غيره مي¬باشد، را بررسي كنيم و ايا همه توالي¬ها وجود دارد يا خير؟
مواد و روش¬ها: براساس اطلاعات موجود ثبت¬شده در سيستم HIS (Hospital Information System) در پرونده باليني بيماران، اطلاعات دموگرافيك و علل فوت از پرونده بيماران استخراج و فراواني علل مرگ و مير بررسي بوده است. پس از جمع¬اوري داده¬ها اطلاعات وارد نرم¬افزار SPSS 21 گرديد. جهت تعيين علت¬هاي مرگ از فراواني و فاصله اطمينان 95% فراواني استفاده شد. جهت مقايسه علل مرگ برحسب متغيرهاي فردي و اجتماعي بيماران از ازمون كاي¬اسكوئر استفاده گرديد. سطح معني¬داري آزمون¬ها دراين مطالعه با 05/0> p استفاده شد. با روش نمونه¬گيري اين مطالعه تمام شماري بود به¬گونه¬اي كه تمامي مرگ¬هاي بيمارستان¬هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي گيلان كه پرونده آن¬ها علل مرگ راثبت نموده-اند مورد بررسي قرار گرفت و براساس بررسي¬هاي اوليه حجم نمونه اين مطالعه براساس سيستم HIS (Hospital Information System) به تعداد حدود 3070 مي¬باشد.
نتايج: براساس اطلاعات 3/81% مرگ¬ها بعد از 6 ساعت بستري و 7/18% قبل از 6 ساعت صورت مي¬گيرد. 9/24% از مرگ¬ها قبل 12 ساعت بستري صورت مي¬پذيرد و هم¬چنين 7/34% مرگ¬ها قبل 24 ساعت بستري صورت مي¬گيرد. به¬طوركلي توزيع مرگ¬هاي بيمارستاني در 7/18% كمتر از 6 ساعت اول و 2/6% در بين 6 تا 12 ساعت و 8/9% در بين 12 تا 24 ساعت و 3/65% بعد از24 ساعت صورت مي¬پذيرد.
نتيجه¬گيري: مهم ترين علل مرگ مردان قبل از 12 ساعت مربوط به سيستم گردش خون و قلب، صدمات و مسموميت در گروه زنان سيستم گردش خون و قلب و موقعيت¬هاي خاص منشا گرفته دوران قبل تولد مي¬باشد. مهم¬ترين علت مرگ بعد از 12 ساعت در زنان مربوط به سيستم گردش خون و قلب و عروق، نئوپلاسم¬ها ودر مردان سيستم گردش خون و قلب و، صدمات و مسموميت وديگرعوامل خارجي مي¬باشد.
كليدواژه: علل مرگ دربيمارستان، قبل و بعد دوازده ساعت، گيلان
شماره ركورد
211310
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان