مقايسه نتايج و پيامدهاي عمل نفروليتوتومي از راه پوست به روش كاملاً خوابيده به پشت (csPCNL) براساس سن در دو گروه جوان و سالمند

رشت

: زمينه و هدف: PCNL در سالمندان با توجه به افزايش سن وكاهش عملكردي تمام ارگان ها و كاهش كلي ذخاير فيزيولوژيك بدن، چالش برانگيز است. اطلاعات در مورد مقايسه نتايج PCNL بين جوانان و سالمندان پراكنده بوده و تنها توسط مراكز محدودي يه صورت جهاني انتشار يافته است.در نتيجه هدف ما در اين مطالعه مقايسه ايمني و ميزان موفقيت PCNL در سالمندان(افراد با سن بالاتر از 65 سال) و افراد جوان (زير 65 سال) است. مواد و روش ها: تمامي بيماران كه بعلت ابتلا به سنگ هاي دستگاه ادراري فوقاني از فروردين ماه 1388 تا شهريور ماه 1400 با توجه به نظر متخصص در مركز آموزشي درماني بيمارستان رازي رشت و يا بيمارستان خصوصي گلسار توسط يك جراح تحت عمل نفروليتوتومي از راه پوست در حالت complete supine قرار گرفته اند جامعه هدف اين مطالعه بودند.روش نمونه گيري بصورت سرشماري با در نظر گرفتن معيارهاي ورود و خروج بود. داده هاي مربوط به كليه بيماران تحت عمل csPCNL از سال 1388 الي نيمه اول 1400 كه اطلاعات آنها در پايگاه اطلاعاتي مخصوص در مركز تحقيقات ارولوژي ثبت و ذخيره شده است مورد بررسي قرار گرفت. آناليز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام گرديد. سطح معناداري P<0.05 بود. نتايج: در گروه سالمند بيماري زمينه اي به شكل قابل توجه اي در مقايسه با گروه جوان بيشتر بود(p˂0.001).نرخ موفقيت ناشي از جراحي در گروه سالمند 96.8 درصد و در گروه جوان برابر 92.1 درصد بود(p=0.146).وقوع عوارض پس از جراحي در گروه جوان21.2 درصد و در گروه سالمند 16.9 درصد بود(p=0.36).در ميان عوامل مرتبط با عمل و عوارض پس از جراحي به جز مدت بستري و ميزان افت هموگلوبين، در ميان دو گروه تفاوت معنا داري مشاهده نشد.فاكتور هاي BMI ، اندازه سنگ و وجود سنگ شاخ گوزني كامل يا پارشيال هر كدام به صورت مستقل در ميزان موفقيت ناشي از جراحي موثر بودند.(p=0.04,p=0.000,p=0.045) نتيجه گيري: با وجود بيماري هاي زمينه اي گسترده تر در گروه سالمند، CSPCNL درماني موثر وايمن در بيماران سالمند است واژگان كليدي: نفرو ليتوتومي از راه پوست، سالمند، بيماري سنگ مجاري ادراري

209974

علوم پزشكي گيلان