بررسي پايلوت ميزان بروز آسيب حاد كليوي ناشي از كوليستين در بيماران بدحال در بيمارستان پورسينا، رشت، 1400

رشت

مقدمه: بروز مقاومت آنتيبيوتيكي به خصوص در بخش مراقبتهاي ويژه، اهميت بالايي دارد. اخيرا كوليستين جهت درمان عفونتهاي مقاوم بهصورت شايع در بيمارستانها مورد استفاده قرار گرفته است . در اين مطالعه ميزان بروز آسيب حاد كليوي ناشي از كوليستين در بيماران بخش مراقبتهاي ويژه تحت درمان دوزهاي بالاي دارو )بر اساس گايدلاين IDSA ( مورد بررسي قرار گرفت . مواد و روشها:در اين مطالعه كه به شكل همگروهي آينده نگر انجام شد، اطلاعات بيماران شامل اطلاعات دموگرافيك ، آزمايشگاهي ، باليني و داروهاي تجويزي بهصورت روزانه توسط پژوهشگر در برگهاي مخصوص ثبت شد. بيماران بهصورت روزانه از نظر بروز آسيب حاد كليوي، اختلال هموديناميكي، ادامه درمان آنتيبيوتيكي و شروع داروهاي نفروتوكسيك مورد بررسي قرار گرفتند. در اين مطالعه دادههاي جمعآوري شده، كدبندي شده و وارد نرم افزار SPSS 21 شد و آناليز هاي آماري انجام شد. سطح معنيداري آماري آزمونها 05 / 0 > P در نظر گرفته شد. نتايج: در مجموع 50 بيمار مورد بررسي قرار گرفت. آسيب حاد كليوي در 14 بيمار ) 28 درصد( اتفاق افتاد. سن بيماران در گروه با آسيب حاد كليوي به طور معنيداري بالاتر از بيماران بدون AKI بود ) 034 / 0p= (. از نظر وضعيت بيماريهاي زمينهاي نيز تفاوت آماري معنيداري بين دو گروه با AKI و بدون AKI مشاهده شد ) 016 / 0p= .) همچنين كليرانس كراتينين اوليه در بيماران با آسيب حاد كليوي (AKI) نسبت به بيماران بدون AKI به طور معنيداري كمتر بود ) 010 / 0p= ) . علاوه بر اين، از نظر جنسيت، وجود اختلال هموديناميكي، علت بستري و مدت زمان بستري بيمار تفاوت آماري معنيداري بين دو گروه با AKI و بدون AKI مشاهده نشد. نتيجه گيري: نتايج مطالعه ي ما نشان مي دهد كه يكي از عوارض اصلي داروي كوليستين آسيب حاد كليوي است كه در افراد مسن بالاخص در مردها بيشتر بروز پيدا ميكند. در نتيجه بهتر است در هنگام استفاده از اين دارو به خصوص در افراد داراي ريسك، همزمان با تعيين دوز دقيق توسط داروساز باليني متخصص، پايش كليوي به خوبي انجام شود تا ريسك عارضه آسيب حاد كليوي به پايينترين مقدار ممكن برسد.

209862

علوم پزشكي گيلان