بررسي تغييرات ميزان فيلتراسيون گلومرولي در دو گروه (PNCNL) عمل خارج كردن سنگ از راه پوست با و بدون سندرم متابوليك

بندرانزلي

زمينه و هدف: از آن¬جاكه پيامدهاي دقيق PNCL بخصوص تغييرات GFR در بيماران مبتلا به سندروم متابوليك به¬طور محدود مورد بررسي قرار گرفته است، بنابراين در مطالعه حاضر، تغييرات ميزان فيلتراسيون گلومرولي (GFR) در عمل خارج¬كردن سنگ كليه از راه پوستي (PNCL) در بيماران با و بدون سندروم متابوليك بررسي گرديد. مواد و روش¬ها: اين مطالعه كوهورت تاريخي بر روي بيماران مبتلا به سندروم متابوليك (سندرم متابوليك مطابق تعريف IDF) كه داراي سنگ سيستم ادراري و داراي انديكاسيون PCNL براساس نظر متخصص بودند با گروه كنترل (بدون سندرم متابوليك) كه داراي سنگ سيستم ادراري و داراي انديكاسيون PCNL براساس نظر متخصص بودند واز نظر سن و جنس با سندروم متابوليك همسان¬سازي شده بودند انجام گرفت. پس از ورود بيماران به مطالعه، اطلاعات دموگرافيك شامل سن، جنس، سابقه بيماري¬هاي زمينه¬اي مانند ديابت، فشارخون، قند بالا، بيماري¬هاي قلبي، سابقه مصرف سيگار و سابقه قبلي سنگ، درمان¬هاي قبلي از پرونده¬ها استخراج شد و ثبت گرديد. آناليز داده¬ها با استفاده از نرم¬افزار SPSS انجام گرديد. سطح معناداري 05/0>P بود. نتايج: طبق نتايج مطالعه¬ي حاضر در هردو گروه متعاقب عمل جراحي به¬صورت معنادار افت Hb رخ داده بود، اما ميزان افت در گروه بيماران مبتلا به سندرم متابوليك به¬طور معنادار بيشتر بوده است (011/0P=). در ادامه نتايج مطالعه¬ي حاضر نشان داد كه در گروه بيماران بدون ابتلاء به سندروم متابوليك تفاوت آماري معني¬داري بين ميانگين مقادير Cr در مقاطع زماني قبل و پس از عمل جراحي وجود ندارد، امادر گروه بيماران مبتلا به سندروم متابوليك تفاوت آماري معني¬داري بين ميانگين مقادير Cr در مقاطع زماني قبل و پس از عمل جراحي ديده شد و Cr به¬طور معنادار كاهش يافته بود (0001/0P=). هم¬چنين نتايج مطالعه¬ي حاضر نشان داد كه در گروه بيماران بدون ابتلاء به سندروم متابوليك تفاوت آماري معني¬داري بين ميانگين مقادير GFR در مقاطع زماني قبل و پس از عمل جراحي وجود ندارد، اما در گروه بيماران مبتلا به سندروم متابوليك تفاوت آماري معني¬داري بين ميانگين مقادير GFR در مقاطع زماني قبل و پس از عمل جراحي ديده شد و GFR به¬طور معنادار افزايش يافته بود (0001/0P=). نتيجه¬گيري: سندرم متابوليك بر ميزان افت هموگلوبين بعد از عمل و نياز به تزريق خون در بيماران تحت PCNL تاثير دارد و باعث افزايش افت Hb مي¬شود. PCNL منجر به افزايش قابل¬توجه GFR بعد از عمل در بيماران مبتلا به سندرم متابوليك مي¬شود اما چنين تاثيري ممكن است در در ميان بيماران با داشتن سنگ¬هاي شاخ گوزني، بيماران با با Multiple Track و بيماران بدون هيدرونفروز و يا هيدرونفروز درجه ي يك يا دو ديده نشود. كليدواژه: نفرو ليتوتومي از راه پوست، سندرم متابوليك، كاركرد كليه

209635

علوم پزشكي گيلان