بررسي شيوع عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه و ميزان حساسيت آنتي بيوتيكي نسبت به آنتي بيوتيك هاي روتين در بيماران بستري بيمارستان سوختگي ولايت رشت در سال هاي 1397-1399

رشت

مقدمه: استفاده از آنتي بيوتيك هـا در بيمارسـتان هـا و بخش هاي مختلف يـك بيمارسـتان، بـه علـت تفاوت هايي در بيماران، ويژگي هاي بيمارستان و نحوه آموزش پزشك يا اعضاء كادر پزشكي متفـاوت اسـت. افزايش مقاومت ممكن است منجر به افـزايش مـصرف آنتي بيوتيك هـاي وسـيع الطيـف خـط آخـر شـود. استفاده از اطلاعات مربوط به مصرف آنتي بيوتيك هـا و به مشاركت گذاشتن اين اطلاعات با ساير بخش هاي مراقبت ويژه در يك بيمارستان و يـا بيمارسـتان هـاي ديگـر، نهايتـا منجـر بـه فهـم بهتـر علـل مقاومـت هـاي آنتي بيوتيكي و استفاده منطقـي تـر از آن هـا مي شود. مواد و روشها: طي يك مطالعه مقطعي توصيفي اطلاعات تمام موارد عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه ناشي از محل زخم سوختگي بيماران مراجعه كننده به بيمارستان ولايت شهر رشت در سال هاي 1397-1399 شامل سن، جنس، درصد سوختگي، بخش بستري، مدت زمان بستري، VAP، پيامد و حساسيت آنتي بيوتيكي از پرونده هاي پذيرش شده آنها و نتايج ميزان حساسيت آنتي بيوتيكي با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه ايجاد كننده عفونت ناشي از محل زخم سوختگي از نتايج آزمايشگاهي استخراج شد. يافتهها: از 594 مورد عفونت سوختگي، 61 مورد (27/10%) عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه در بيماران شناسايي شد. 44 مورد عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه (1/72%) مربوط به بيماران مذكر و 17 مورد (9/27%) مربوط به بيماران مونث مي باشد. ميانگين سن بيماران 48/18±15/39 سال مي باشد. 42 مورد عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه (9/68%) مربوط به بخش ICU و 19 مورد (1/31%) مربوط به بخش جراحي مي باشد. ميانگين زمان بستري بيماران 43/4±18/4 روز مي باشد. 5 مورد عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه (2/8%) مربوط به بيماران با پنوموني وابسته به ونتيلاتور(VAP) مي باشد. 35 مورد عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه (4/57%) مربوط به بيماران بهبود يافته و 26 مورد (6/42%) مربوط به بيماران فوت شده مي باشد. بيشترين حساسيت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه جدا شده از عفونت ها در بيماران مورد مطالعه مربوط به آزيترومايسين با 2/68% مي باشد. نتيجهگيري: نتايج مطالعه اخير الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه در بيماران بستري بيمارستان سوختگي ولايت رشت را مشخص نمود، اين اطلاعات مي تواند به بهبود برنامه هاي كنترل عفونت و همچنين بهينه سازي گزارشات آزمايشگاهي براي كمك به بالين و درمان بيماران منتهي گردد. همچنين نتايج مطالعه اخير با ظهور حساسيت آنتي بيوتيكي عفونت با ايزوله هاي كلبسيلا پنمونيه مي تواند يك هشدار جدي براي افزايش هزينه هاي درمان و بستري و همچنين كاهش كيفيت سلامت بيماران باشد. جلوگيري از آن نيازمند بهينه سازي پروتكل هاي درمان بصورت هدف دار براساس نتايج آزمايشگاه يا براساس الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي براي كاهش حساسيت هاي ناخواسته مي باشد. واژههاي كليدي: عفونت محل زخم سوختگي، حساسيت آنتي بيوتيكي، كلبسيلا پنومونيه

209066

علوم پزشكي گيلان