بررسي تاثير ويتامين B12 بر شدت بيماري، درد و علائم روانشناختي بيماران فيبروميالژي مراجعه كننده به كلينيك فيبروميالژي بيمارستان رازي رشت

رشت

مقدمه:. سندرم فيبروميالژي يك اختلال مزمن است كه با دردهاي عضلاني منتشر و نقاط حساس متعدد مشخص مي شود و غالبا با علائمي همچون اضطراب،خستگي،اختلال شناختي،سردرد،پاراستزي و اختلالات خواب همراهي دارد. نقش ويتامين ب 12 به عنوان كاهش دهنده ي درد و بهبود دهنده ي علائم روانشناختي در بيماري هاي مختلفي نشان داده شده است. با اينحال با توجه به مكانيسم متفاوت درد در بيماري فيبروميالژي و عدم وجود شواهد كافي براي تاثير ويتامين ب12 بر اين بيماري، هدف اين مطالعه بررسي اثر ويتامين ب12 بر شدت بيماري، درد و علائم روانشناختي بيماران مي باشد. مواد و روش¬ها: اين يك مطالعه ي كارآزمايي باليني غيرتصادفي از نوع Pre- Post مي باشد. بيماران شركت كننده در اين مطالعه بيماراني هستند كه فيبروميالژي در آن ها تحت نظر يك فوق تخصص روماتولوژي و بر اساس كرايترياي ACR2016 تشخيص داده شده است. به بيماران به مدت 50 روز پرل زيرزباني ويتامين ب12، 1000ميكروگرم روزانه داده شده است. پيامد هاي اصلي شامل FIQR(revised fibromyalgia impact questionnaire) براي ارزيابي شدت بيماري، SF-12(short form health survey) براي ارزيابي كيفيت زندگي مرتبط با سلامت، pain VAS(visual analogue scale) براي شدت درد درك شده توسط بيمار وHADS(hospital anxiety and depression scale) براي ارزيابي علائم روانشناختي مي شود. نتايج: در اين مطالعه 30 بيمار فيبرومياژي شركت كردند كه 28 بيمار مطالعه را به اتمام رسانده و در آناليز نهايي وارد شدند. تمامي بيماران زن بودند و ميانگين سني بيماران 47.50±8.47 سال بوده است. شدت بيماري بعد از درمان، در همه ي شاخه هاي RFIQ به طور معناداري كاهش پيدا كرد (total RFIQ: 49.8±21.86 vs 40.00±18.36, p value < 0.01; function:13.17±7.33 vs 10.30±5.84, p value: 0.01; overall: 10.32±6.22 vs 8.25±6.22, p value: 0.03; symptoms: 26.30±10.39 vs 21.44±8.58, p value < 0.01). همچنين در زمينه ي اضطراب نيز نمره بيماران از ميانگين 9.33±4.30 به 7.70±3.60 كاهش پيدا كرد كه معنادار بود (Pvalue: 0.01). نمره ي افسردگي، pain-VAS و SF-12 كاهش معناداري نداشت. نتيجه¬گيري: به طوركلي به نظر ميرسد ويتامين ب12 مي تواند به عنوان يك گزينه ي درماني، حداقل در همراهي با ساير درمان هاي مورد تاييد بيماري فيبروميالژي در كاهش درد و اضطراب بيماران موثر باشد. كليدوژه: ويتامين ب12، متيل كوبالامين، سيانوكوبالامين، فيبروميالژي

209016

علوم پزشكي گيلان