بررسي شيوع عوارض كاتتر محيطي-مركزي (PICC) در نوزادان نارس بستري شده در بيمارستان بعثت سنندج در سالهاي98-1397

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: نوزاد نارس به نوزاداني اطلاق مي شود كه قبل از هفته37 ام بارداري متولد مي شوند. شيوع آن در جهان در سال 2014 حدود 9.6درصد بوده است(1). با توجه به شيوع بالاي اين مشكل نياز به امكانات مراقبت هاي ويژه نوزادان و وسايل دسترسي به عروق از جمله كاتترها افزايش يافته است كه از ميان آنهاPICC بطور گسترده اي مورد استفاده قرار گرفته است(2). با توجه به اينكه PICC يك روش جديد در رگ گيري و دسترسي به عروق در نوزادان مي باشد كه به تازگي در بيمارستان هاي كشور انجام مي شود، لذا تصميم گرفتيم در خصوص نحوه عملكرد، عوارض آن از جمله فلبيت، انسداد، سپسيس، و ساير عوارض و همچنين فوايد استفاده از آن اطلاعاتي جمع آوري نماييم و در قالب يك طرح پژوهشي ارايه نماييم. روش بررسي: اين مطالعه از نوع مقطعي توصيفي بود كه در آن 200 نوزادان نارس بستري در بيمارستان بعثت سنندج كه نياز به كاتتر PICC داشتند، وارد مطالعه شدند. در اين مطالعه متغيرهاي كمي بر اساس ميانگين و انحراف معيار و متغيرهاي كيفي با تعداد و درصد برآورد خواهد شد. همچنين براي اهداف تحليلي و فرضيات در صورت برقراري پيش‌فرض‌هاي نرماليتي از آزمون‌هاي پارامتريك(كاي دو و T-test) و در غير اينصورت از آزمون هاي معادل آنها باپارامتريك استفاده خواهد شد.آناليز داده ها با استفاده از نرم افزار stata 14 انجام خواهد شد.در اين مطالعه05/0≥ p در نظر گرفته ميشود. يافته ها: در اين مطالعه 5/56درصد جامعه مورد مطالعه، پسر و 5/43درصد نوزادان، دختر بودند. ميانگين سن حاملگي در نوزادان مورد مطالعه 88/30 هفته بود. ميانگين وزني 75/1428 گرم بود. ميانگين تعداد روزهاي بستري 34روز و تعداد روزهاي كارگزاري PICC حدود 25 روز بود. عوارض در 5/26درصد نوزادان ايجاد شد كه شايعترين عارضه، فلبيت (5/8درصد) و پس از آن به ترتيب انسداد (5/6درصد)، خرابي كاتتر (4درصد)، نشت از كاتتر (3درصد)، سپسيس ناشي از كاتتر (5/2درصد) و ساير عوارض (2درصد) بود. شايعترين محل كارگزاري كاتتر، وريد سفاليك راست بود (5/44درصد). پر عارضه ترين محل، وريد صافن راست و كم عارضه ترين محل، وريد سفاليك چپ بود. نتيجه گيري: تجزيه و تحليل اطلاعات جمع اوري شده حاكي از ان بود كه با توجه به عوارض شايع بدست آمده در اين مطالعه (فلبيت و انسداد)، مي توان با رعايت اصولي استرليزاسيون و مراقبت مناسب از كاتتر، از ايجاد اين عوارض كاهش داد. همچنين برگزاري دوره هاي آموزشي جهت ارتقا اطلاعات پرسنل مسئولين تعبيه كاتتر مي تواند در دستيابي به اين هدف كمك كننده باشد. كليد واژه ها: نارس؛ فلبيت؛ عوارض؛ سپسيس

208623

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

سيروس همت پور