بررسي فراواني سويه‌هاي توليد كننده blaGES در سودوموناس آئروژينوزا جدا شده از نمونه‌هاي باليني و تعيين تيپ آنها با روش (MLST) Multi-locus sequence typing

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

ميكروب شناسي

مقدمه: عفونت‌هاي بيمارستاني و ساير بيمارهاي ايجاد شده توسط سودوموناس آئروژينوزاي مقاوم به آنتي بيوتيك سبب مدت درمان و بستري شدن بيماران در بيمارستان و افزايش هزينه‌هاي درمان و مرگ و مير شده است. بنابراين شناسايي سويه‌هاي مقاوم و منشا آن ها جهت پيشگيري از انتشار و كنترل عفونت‌هاي ايجاد شده توسظ اين باكتري مهم مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي فراواني سويه‌هاي توليد كننده blaGES در سودوموناس آئروژينوزا جدا شده از نمونه‌هاي باليني و تعيين تيپ آنها با روش MLST (Multi-locus sequence typing) ميباشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي ايزوله سودوموناس ائروژينوزاي جداشده از مراكز درماني مختلف ايران، در اين پژوهش وارد شدند. براي شناسايي باكتري از تست‌هاي بيوشيميايي و براي تاييد نهايي آن ازPCR تشخيصي استفاده شد. حساسيت آنتي‌بيوتيكي ايزوله¬هاي سودوموناس توسط روش ديسك ديفيوژن مورد بررسي قرار گرفت. از روش مجاورت دو ديسك DDT و ديسك تركيبي جهت تأييد حضور ژنهاي متالوبتالاكتاماز استفاده شد. درنهايت جهت (تايپينگ) ايزوله‌‌هاي سودوموناس ائروژينوزا از روش توال يابي چندژني(MLST) استفاده شد و پس از توالي يابي، توالي¬هاي نوكلئوتيدي به دست آمده در پايگاه داده¬هاي www.pubmlst.org وارد شد و sequence type سويه‌هاي موجود نيز در همين سايت مشخص گرديدند. يافته ها: تعداد 155 ايزوله سودوموناس قطعي بر اساس روش¬هاي فنوتيپي شامل خصوصيات كشت و آزمايشات بيوشيميايي جداسازي و شناسايي شدند. بر اساس نتايج تست آنتي¬بيوگرام به روش ديسك ديفيوژن، ايزوله‌هاي مقاوم به كرباپنم شناسايي شدند. بيشترين ميزان مقاومت نيز مربوط به فلوروكوئينولون ها به ميزان 49.1% درصد و بعد سفتازيديم با 47.7 درصد بود. پس از انجام Multiplex PCR در ايزوله¬هاي مقاوم به كرباپنم، 28 ايزوله (18درصد) ژنهاي متالوبتالاكتاماز مشاهده شد بيشترين فراواني اين ژن ها مربوط به ژن IMP با 9 درصد بود. MLST براي 7 ژن هاوس كيپينگ از 18 ايزوله سودوموناس آئروژينوزايي كه داراي ژن¬هاي متالوبتالاكتاماز بودند؛ انجام شد. بيشترين ST‌هاي بدست آمده به ترتيب 664 ST، و سپس 244 ST، 235 ST و357 ST مربوط به شهرهاي زنجان، زاهدان، اهواز، سنندج و مشهد هستند. بيشترين تنوع درSTها در زنجان با 5 نوع مختلف (57، 235، 244، 664، 150ST) بدست آمد. درسنندج در هردو نمونه سكانسينگ شده ST325 يافت شد. بحث و نتيجه گيري: گسترش كلونال سويه‌هاي داراي 664 STو 235 ST نقش اساسي در انتشار الگوي MDR در سودوموناس آئروژينوزا را دارد. به طور كلي داده‌هاي ما نشان مي‌دهد كه كلون‌هاي CRPA پرخطر" درايران بسيار شايع شده و نياز است برنامه‌هايي براي محدود كردن گسترش بيش ازحد اين كلون، پيگيري اقدامات اساسي جهت كنترل عفونت و ارتقاء بيشتر برنامه‌هاي نظارت بر آنتي بيوتيك‌هاي بطور گشترده انجام شود. كلمات كليدي: سودوموناس آئروژينوزا، عفونت بيمارستاني، سكانسينگ تايپينگ، MLST

207440

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

ميكروب شناسي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

هيمن سليمي زند، رشيد رمضان زاده