بررسي نتايج متاتارسكتومي در بهبود زخمهاي نوروپاتيك مقاوم ديابتي كف پا در بيماران ديابتي مراجعهكننده به بخش جراحي عروق بيمارستان رازي و گلسار رشت طي سالهاي 95 تا

رشت

مقدمه: يكي از عوارض قابلتوجه و مخرب در بيماران ديابتب، زخم پاي ديابتي است كه نهتنها علت اصلي آمپوتاسيون پاي بيماران بلكه با ميزان مرگ و مير آنها نيز مرتبط است. مطالعات بسياري در زمينه مقايسه روشهاي جراحي و غيرجراحي جهت بهبود زخمهاي نوروپاتيك پاي ديابتي انجامشده است. اين مطالعه با هدف بررسي نتايج متاتارسكتومي در بهبود زخمهاي نوروپاتيك مقاوم ديابتي كف پا بهمنظور ارزيابي اثر بخشي باليني اين روش انجام ميشود. مواد و روشها: اين مطالعه بهصورت نيمه تجربي قبل و بعد روي 16 بيمار مبتلا به ديابت با 16 زخم نوروپاتيك مقاوم ديابتي كف پا كه به بخش جراحي عروق بيمارستان رازي و گلسار رشت طي سالهاي 95 تا 99 مراجعه كردند و تحت جراحي متاتارسكتومي قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات بيماران شامل سن و جنس و نوع ديابت، بيماري زمينهاي غيرديابت، طول مدت ابتلا به ديابت و سابقه قطع عضو از پرونده بيماران و مصاحبه تلفني با آنها جمعآوري گرديد. بيماران در يك بازه دو هفتهاي، يك ماهه و سه ماهه بعد از عمل فالوآپ شدند و از نظر بهبودي كامل، نسبي و عدم پاسخ مورد بررسي قرار گرفتند. كليه اطلاعات ثبت شده وارد نرمافزار SPSS نسخه 22 گرديد و مورد تجزيه تحليل آماري قرار گرفت. يافتهها: از 16 بيمار مبتلا به ديابت با 16 زخم نوروپاتيك مقاوم ديابتي كف پا، 12 نفر (75%) مرد و 4 نفر (25%) زن بودند. متوسط سن بيماران 63/56 بود. 5 نفر مبتلا به ديابت نوع 1 و 11 نفر مبتلا به ديابت نوع 2 بودند. 10 نفر از بيماران (5/62%) بيماري زمينهاي غيرديابت داشتند. 50% از بيماران سابقه آمپوتاسيون داشتند. ميانگين مدت ابتلا به ديابت در 16 بيمار مورد بررسي 06/18 سال بود. تمام زخمها با ميانگين زمان بهبودي 4 ماه بهصورت كامل (100% اپيتلياليزاسيون) بهبود يافتند. بحث و نتيجهگيري: نتايج پژوهش حاضر نشان ميدهد كه متاتارسكتومي را ميتوان بهعنوان يك تكنيك اوليه جهت آف لودينگ در درمان زخمهاي نوروپاتيك مقاوم ديابتي كف پا بهجاي روش هاي غيرجراحي مورد استفاده قرار داد. نتايج نشاندهنده آن است كه اين روش با ميزان بهبودي بالا و اثر بخشي باليني چشم گير ميتواند بهعنوان روش كارآمد در خط اول درمان زخمهاي نوروپاتيك مقاوم ديابتي كف پا قرار گيرد. كليدواژهها: زخم نوروپاتيك پاي ديابتي، رزكشن سر متاتارس، ديابت

207220

علوم پزشكي گيلان