بررسي مقايسه اي تأثير تري‌نيتروگليسيرين و ميزوپروستول در نرم‌شدن سرويكس در سقط سه ماهه اول در زنان كانديد كورتاژ مراجعه كننده به بيمارستان الزهرا (س)-مطالعه¬ي كار آزمايي باليني

رشت

مقدمه و هدف: معمولا جهت انجام كورتاژ براي ختم بارداري در سه¬ماهه اول بارداري، به نرم¬كردن سرويكس نياز است. در اين زمينه مي¬توان از روش دارويي يا مكانيكي استفاده كرد. در روش دارويي معمولا از پروستاگلاندين¬ها مانند ميزوپروستول يا دينوپروستول استفاده مي¬شود ولي تركيبات¬دهنده نيتريت اكسايد نيز مي¬تواند در اين زمينه موثر باشد. در اين مطالعه اثربخشي تري‌نيتروگليسيرين و ميزوپروستول در نرم‌شدن سرويكس در سقط سه¬ماهه اول در زنان كانديد كورتاژ مراجعه¬كننده به بيمارستان¬الزهرا (س) مورد مقايسه قرار گرفته است. مواد و روش¬ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور برروي176 زن باردار با سن حاملگي كمتر از 14 هفته و كانديد كورتاژانجام شد. زنان به¬طور تصادفي به دو گروه دريافت¬كننده ‌تري¬نيتروگليسيرين (400 ميكروگرم) و ميزوپروستول (400 ميكروگرم) تقسيم شدند. سپس وضعيت نرم بودن سرويكس و نياز به ديلاتاسيون مكانيكي بين دو گروه مقايسه گرديد. هم¬چنين وجود هرگونه عوارض جانبي ناشي از مصرف دارو ثبت گرديد. نتايج: ميزان نرم‌شدن سرويكس در گروه ميزوپروستول (9/67%) به¬طور معني‌داري بالاتر از گروه تري‌نيتروگليسيرين (2/32%) بود (001/0>P). بنابراين ميزان نياز به ديلاتاسيون مكانيكي در گروه تري‌نيتروگليسيرين (7/66%) به¬طور معني‌دار بالاتر از گروه ميزوپروستول (1/32%) بود (001/0>P). ميزان عارضه اسهال در گروه ميزوپروستول (9/9%) به¬طور معني‌داري بالاتر از گروه تري‌نيتروگليسيرين (0%) بود (002/0=P)؛ هم¬چنين ميزان عارضه درد شكم در گروه ميزوپروستول (4/7%) به¬طور معني‌دار بالاتر از گروه تري‌نيتروگليسيرين (0%) بود (011/0=P)، در حالي‌كه، ميزان عارضه سردرد در گروه تري‌نيتروگليسيرين (5/34%) به¬طور معني‌دار بالاتر از گروه ميزوپروستول (0%) بود (001/>P). به طور كلي، ميزان عوارض در گروه تري‌نيتروگليسيرين (6/35%) به¬طور معني‌دار بالاتر از گروه ميزوپروستول (6/13%) بود (001/>P). نتيجه¬گيري: داروي ميزوپروستول در مقايسه با داروي تري نيتروگليسيرين اثربخشي قويتري در نرم¬كردن دهانه سرويكس زنان كانديد كورتاژ دارد و به¬طور معني¬داري نياز به پروسه ديلاتاسيون مكانيكي كاهش مي¬دهد. كليدواژه: ميزوپروستول، تري‌نيتروگليسيرين،نرم‌شدن سرويكس، ديلاتاسيون مكانيكي، زنان باردار

207144

علوم پزشكي گيلان