بررسي همراهي نسبت نوتروفيل به لنفوسيت و پلاكت به لنفوسيت در سه ماهه اول بارداري با پره اكلامپسي

رشت

مقدمه: پره اكلامپسي يكي از عوارض دوران بارداري است كه در 5 تا 10 درصد از بارداري‌ها رخ مي¬دهد و يكي از عوامل عمده مرگ مادران باردار محسوب مي¬شود. در موارد حاد پره¬اكلامپسي منجر به خاتمه¬دادن به بارداري و سقط جنين مي¬شود. مطالعات نشان داده¬اند NLR بالا و PLR در سه ماهه اول پيش¬بيني كننده قوي براي پره¬اكلامپسي است. در اين پژوهش به بررسي همراهي نسبت نوتروفيل به لنفوسيت و پلاكت به لنفوسيت در سه ماهه اول بارداري با پره¬اكلامپسي پرداخته شد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه هم¬گروهي گذشته¬نگر بيمارن با پره اكلامپسي با سن بارداري بالاي20 هفته كه فاقد بيماري زمينه¬اي ديگري بودند در هنگام ختم بارداري بررسي شدند كه باتوجه به معيارهاي شدت پره¬اكلامپسي به دو گروه شديد و غيرشديد تقسيم شدند و گروه سوم گروه كنترل بودند كه شامل زنان باردار با سن بارداري بالاي 37 هفته تا41 هفته بارداري و فاقد معيارهاي عدم ورود به مطالعه بودند. اطلاعات دموگرافيك، سابقه باروري و بارداري¬هاي قبلي، قد و وزن خانم باردار، قبل از بارداري از طريق چك¬‌ليست جمع¬آوري شد. همچنين آزمايش خون سه¬ماهه اول بارداري اين بيماران براي تعيين سطح فاكتورهاي خوني از جمله نسبت نوتروفيل بـه لنفوسـيت، نسبت پلاكت به لنفوسيت از ايشان اخذ شد. نتايج: داده هاي حاصل از 148 بيمار با پره¬اكلامپسي در سه گروه پره اكلامپسي شديد و پره¬اكلامپسي غيرشديد و گروه كنترل بررسي و تحليل شد. ميانگين NLR در گروه پره¬اكلامپسي شديد 08/1±8/2 و در گروه پره¬اكلامپسي غيرشديد 89/0±7/2 و در گروه كنترل 98/0±5/2 بود. ميانگين PLR در گروه پره¬اكلامپسي شديد 8/40±9/102 و در گروه پره¬اكلامپسي غيرشديد 8/56±1/104و در گروه كنترل 4/27±1/86 بود. بين سه گروه از نظر NLR و PLR تفاوت معناداري وجود نداشت و ميزان حساسيت وويژگي آن¬ها در تشخيص پره¬اكلامپسي در سطح مطلوبي نبود. ميزان سقط در گروه پره¬اكلامپسي غيرشديد بيشتر بود (6/19%). ميزان سقط در گروه پره¬اكلامپسي شديد 6/10% و در گروه كنترل 9% بود. فراواني زايمان زنده در گروه پره¬اكلامپسي شديد 3/38 %، در گروه پره-اكلامپسي غيرشديد 9/36% و در گروه كنترل 6/43% بود. نتيجه گيري: نتايج نشان داد اگرچه درصد نوتروفيل به لنفوسيت و پلاكت به لنفوسيت در پره¬اكلامپسي افزايش يافت اما باتوجه به حساسيت و ويژگي پايين ارزش پيشگويي¬كننده ندارد و استفاده از اين فاكتورها به¬عنوان انديكاتور توصيه نمي¬شود.

207087

علوم پزشكي گيلان