بررسي اثربخشي تيامين بر عملكرد شناختي بيماران تحت درمان با تشنج الكتريكي: كارآزمايي باليني دو سو كور

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

روانپزشكي

مقدمه: تشنج درماني الكتريكي يا شوك درماني يك روش درمان غير دارويي بسيار مطمئن وموثر و سريع ميباشد و به دليل مطمئن بودن و عوارض كم از دهه 1940 به سرعت گسترش پيدا كرد يكي از عوارض شايع اين درمان نقائص شناختي است كه حدود 70درصد از بيماران از آن شكايت دارند. مواد و روشها: در اين مطالعه كه كارآزمايي باليني تصادفي (RCT )دوسوكور مي باشد در بيمارستان قدس سنندج و همچنين بيمارستان فارابي كرمانشاه بر روي بيماراني كه به منظور دريافت ECT از آگوست 2020 تا فوريه 2021 ، ارجاع شده بودند، انجام گرديد حجم نمونه در هر گروه28 نفر محاسبه شد كه به منظور افزودن توان مطالعه در اين پژوهش66 نفر دردو گروه بررسي شد در اين كارآزمايي باليني يك گروه تيامين 100 ميلي گرم 2 بار در روز و گروه ديگر پلاسبو دريافت كردند وبراي ارزيابي تغييرات وضعيت شناختي از تست معاينه مختصر رواني و مقياس حافظه وكسلر براي ارزيابي بيماران استفاده شد. روش نمونهگيري به صورت در دسترس و تا تكميل حجم نمونه بود.داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 22 و محاسبه فراواني مطلق و نسبي دامنه و همچنين آزمون آماري t مستقل براي مقايسه ميانگين متغيرهاي كمي در دو گروه مداخله و كنترل و آزمون كاي دو(يا تست دقيق فيشر ) براي مقايسه متغييرهاي اسمي در دو گروه استفاده شد. يافته ها: در اين مطالعه در هر كدام از گروههاي تيامين و پلاسبو 33 شركت كننده وارد مطالعه شدند.در مجموع ميانگين سن ،جنس،تعداد جلسات ECT و تحصيلات بيماران در گروه تيامين با گروه پلاسبو معني دار نبود و بعبارتي از لحاظ توزيع دو گروه همگن بودند. بيشترين بيماران در هر دو گروه با تشخيص Bipolar I Disorder بودند كه در گروه تيامين 42.4% و پلاسبو 45.5% تشخيصهاي گروه خود را شامل مي شدند. تفاوتي در دو گروه از نظر مدت زمان تشنج ناشي از ECT نيز مشاهده نشد، ميانگين طول مدت تشنج (Seizure length) در گروه تيامين 11.86± 36.87 و درگروه پلاسبو 13.15±38.04 بود(0479=p). بررسي عوارض گزارش شده توسط بيماران در دو گروه نشان داد كه در هر دو گروه شايع ترين عارضه Confusion كه در گروه تيامين 66.7% و پلاسبو 48.5% با 0.323=p تفاوت معنيدار باهم نداشتند. بين دو گروه مداخله و پلاسبو از نظر نمرات بدست آمده از تست معاينه مختصر رواني 0.628=p ومقياس حافظه وكسلر 0.768=p تفاوت معني داري بدست نيامد. نتيجه گيري:در اين مطالعه تيامين تاثير بارزي در كاهش عوارض شناختي ناشي از تشنج درماني الكتريكي نداشت و در اين زمينه مطالعه و تحقيقات بيشتري توصيه ميشود. كلمات كليدي:تشنج درماني الكتريكي، عملكرد شناختي، تيامين،پلاسبو

206914

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

روانپزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

نرگس شمس عليزاده، آزاد معروفي