بررسي اپيدميولوژيك تب روماتيسمي حاد در بيمارستان بعثت سنندج طي سال هاي 1389 تا 1398

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: تب روماتيسمي حاد يك بيماري جدي ناشي از عفونت گلو است كه در دراز مدت منجر به بيماري روماتيسمي قلب مي شود و مي تواند تا آخر عمر باقي بماند. هدف از اين پژوهش بررسي اپيدميولوژيك تب روماتيسمي حاد در بيمارستان بعثت سنندج طي سال هاي 1389 تا 1398بوده است. روش كار: اين مطالعه بصورت مقطعي توصيفي-مقطعي انجام شد و اطلاعات اين پژوهش با استفاده از چك ليست تهيه شده و جمع آوري گرديد. جامعه ي مورد مطالعه از بين كودكان مراجعه كننده به بيمارستان بعثت سنندج با علايم سرماخوردگي تب گلودرد بدونه يا همراه با علايم مفصلي بود كه با توجه به معيارهاي ماژور و مينور جونز و از طريق مشاهده پرونده بيماران بررسي و تطبيق داده شد. براساس سرشماري، تمامي پرونده هاي بيماران مبتلا به تب روماتيسمي حاد مراجعه كننده به بيمارستان بعثت براساس گزارش اسناد پزشكي بيمارستان حدود 50 مورد طي سال هاي 1389 تا 1398 بود. بيماران از نظر جنسيت، محل سكونت، شرايط اقتصادي (ضعيف، متوسط، خوب)، سابقه قبلي بيماري قلبي،كارديت،كره سيدنهام، وجود آرتريت، وجود آرترالژي، وجود اريتم مارژيناتوم و همچنين بررسي وجود ندول زير جلدي، تب، كونژنكتيويت و يا شواهد عفونت استرپتوكوكي، بررسي مفصل درگير و نوع مفصل و همچنين بررسي وجود تاكي كاردي و تاكي پنه و چك ESR مريض ها بررسي شدند. بعد از ورود تمامي داده‌ها به نرم افزار 14 stata ابتدا داه ها كلين و سپس آناليزهاي توصيفي انجام شد. يافته‌ها: نتايج توصيفي نشان مي دهد كه 56 درصد (28 نفر) بيماران دختر و 44 درصد (22 نفر) پسر بوده است.66 درصد (33مورد) بيماران ساكن شهر و 34 درصد(17مورد) ساكن روستا بوده اند. از لحاظ وضعيت اقتصادي46 درصد (23مورد) بيماران داراي وضعيت اقتصادي ضعيف، 38 درصد(18مورد) داراي وضعيت اقتصادي متوسط و 16 درصد (8 مورد) داراي وضعيت اقتصادي خوب بوده اند. 12درصد (6 مورد) بيماران داراي سابقه قبلي بيماري قلبي و 88 درصد (44 مورد) سابقه قبلي بيماري قلبي نداشته اند. 34 درصد (17 مورد) بيماران داراي كارديت، 4 درصد (2 مورد) بيماران داراي كره سيدنهام ،82 درصد (41 مورد) بيماران داراي آرتريت، 88 درصد(44 مورد) بيماران داراي آرترالژي ، 54 درصد (27 مورد) بيماران داراي اريتم مارژيناتوم، 10 درصد(5 مورد) بيماران داراي ندول زيرجلدي، 64 درصد (32 مورد) بيماران داراي تب ،60 درصد (30مورد) بيماران داراي كنژنكتيويت، 48 درصد (24مورد) بيماران داراي لنفادنوپاتي، 92 درصد (46مورد) بيماران داراي عفونت استرپتوكوكي، 60 درصد (30مورد) بيماران داراي ESR بالا ، 26 درصد (13مورد) بيماران داراي تاكي كاردي ، 24 درصد(12مورد) بيماران داراي تاكي پنه و 18 درصد (9 مورد) بيماران داراي سابقه آلرژي بوده اند. بيشترين درگيري مربوط به ستون مهره و مج دست و Hip با 26 درصد و ابتدا مچ دست،آرنج، زانو با 22 درصد بوده است نتيجه‌گيري: مهم ترين نگراني تب روماتيسمي در بلند مدّت و بعد از بهبودي از بيماري اوليه ، آسيب به دريجه هاي قلبي است. دريچه هاي قلبي در مرحله اول بيماري ملتهب و ضخيم مي شوند و اين امر موجب مي شود تا دريچه هاي قلب دچار نارسايي شوند. لذا انجام اكوكارديوگرافي همزمان با معاينه باليني مي تواند در تشخيص كارديت روماتيسمي كه مهمترين شكل تب روماتيسمي است مفيد باشد و تشخيص صحيح و درمان به موقع فارنژيت استرپتوككي از عارضه تب روماتيسمي مي كاهد. واژگان كليدي: تب روماتيسمي حاد ، عفونت استرپتوكوك، كودكان، سنندج

205904

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

معصومه عابديني