بررسي نور درماني عارضه پوستي صدفك

كارشناسي ارشد

نوردرماني، عبارت است از فرآيندي‌كه در‌آن بيمار در معرض منبع نور قرارگرفته و به اثر تابش نور درمان مي‌شود. نور گسيل شده به پوست، براي درمان بيماري پوستي آكنه و لگاريس، اگزما، صدفك و غيره استفاده مي‌شود. در اينجا ما به بررسي درمان بيماري پوستي بنام صدفك مي‌پردازيم. صدفك يك بيماري التهابي خود ايمني پوست است. بيماري خود ايمني نتيجه‌ي حمله‌ي سيستم ايمني بدن عليه خودش است. در صدفك گلبول‌هاي سفيد كه به‌عنوان سلول‌هاي T شناخته مي‌شوند، اشتباهي به سلول‌هاي پوست حمله مي‌كنند. گلبول‌هاي سفيد در اصل وظيفه‌ي حفاظت از بدن در مقابل باكتري و عفونت‌ها را دارند. اين حمله‌ي اشتباه به سلول‌هاي پوست، باعث افزايش سرعت توليد سلول‌هاي پوستي مي‌شود و اين امر سبب مي‌شود كه سلول‌هاي پوستي جديد، سريع توليد شده و به سمت بالاي سطح پوست رانده‌شده و بلند مي‌شوند، نتيجه‌ي آن پلاك‌هايي هست كه صدفك ناميده مي‌شوند. اين بيماري تقريباً 2 تا 3 درصد از مردم را در سراسر جهان تحت تأثير قرار داده است. در چند دهه گذشته، نوردرماني به‌طور گسترده‌اي براي درمان ضايعات صدفك پايدار، ازجمله تنه، پوست سر، دست‌وپا و صدفك جزئي ناخن، مورد استفاده قرارگرفته است. انواع مختلفي از نور/ ليزر با راهكار‌هاي متفاوت براي صدفك توسعه داده‌شده‌اند كه عبارت اند از: نور فرابنفش B (UVB) ، نور فرابنفش A (UVA) با پسورالن (PUVA) ، ليزر رنگي پالسي، فوتوديناميك ، ليزر پالسي شديد ديودهاي نشر نور، ليزر/ لامپ اگزايمر و غيره. ازآنجاكه نور/ ليزر هركدام اثرات درماني و زيان‌آوري دارند، مهم است كه منابع و پارامترهاي مناسب در مديريت صدفك با مكان‌ها، شدت‌هاي مختلف بيماري‌زا و طول مدت بيماري را به‌طور مناسب انتخاب كنيم. نوردرماني‌ها مختلفي در تركيب‌هاي متفاوت و يا به‌عنوان تك درماني مورد استفاده قرارگرفته‌اند. اين روش به يك تكيه‌گاه اصلي در درمان صدفك ملايم تا متوسط بدون عوارض جانبي ساختاري در عمل باليني امروز تبديل‌شده است. باند باريك نور فرابنفش B اولويت اول درمان براي صدفك پلاك پايدار و ليزر رنگي پالسي (PDL) براي ضايعات صدفك موضعي با ناحيه كوچك است كه هر دو ايمن و مؤثر هستند. از طرف ديگر، درصورتي‌كه بتوان عوارض جانبي آن را بهتر كنترل كرد، PUVA اثرات درماني بهتري نسبت به UVB براي درمان پلاك‌هاي صدفك مقاوم دارد. در اين اواخر تحقيقات نشان مي‌دهد كه NB-UVB و ليزر اگزايمر گزينه‌هاي درماني مؤثر براي بيماري صدفك هستند.

205812

دانشگاه علم و صنعت ايران

شهاب نوروزيان علم

فيزيك- اپتيك و ليزر

بيژن غفاري