بررسي عوامل مرتبط با ارجاع كم توسط پزشك موثر بر ارجاع به مركز پيوند كبد شهر رشت در سال 991

بندرانزلي

زمينه و هدف اگرچه تصميم گيري در مورد انجام پيوند كبد براي يك بيمار خاص، هرگز تصميم يك پزشك مجزا نيست، اما يك پزشك ميتواند در صورت عدم ارجاع به موقع بيمار به واحدهاي پيوند كبد، از انجام به موقع پيوند كبد جلوگيري و جكان بيمار را به خطر بياندازد. مواد و روش¬ها مطالعه ي حاضر به صورت مقطعي متخصص و فوق تخصص گوارش، داخلي، هماتولوژي، جراحي عمومي، تغذيه، غدد، روماتولوژي كه در شهر رشت طبابت مينمايند و داراي نقش مؤثر در ارجاع بيماران دچار مشكلات كبدي نيازمند پيوند كبد به مراكز پيوند كبد هستند، انجام شده است. به منظور جمع آوري اطالعات از متخصصين مربوطه از يك فرم اطلاعاتي پژوهشگر ساخته استفاده شد. بخش اول فرم اطلاعاتي حاوي اطلاعات دموگرافيك متخصصين، سابقه ي كار، نوع تخصص و نوع همكار ي آنان با دانشگاه علوم پزشكي گيالن و بخش دوم در بردارندهي آيتم هايي است كه از داليل ارجاع كم بيماران به مركز پيوند كبد بيمارستان رازي رشت نظرسنجي مي نمايد. يافته¬ها ‌در اين مطالعه، 149 پزشك در شهر رشت حضور داشتند، كه( 3/48% ) 69 نفر مرد(7/51%) 74 نفر زن ، با ميانگين سني 79/48 ± 094/9% سال مشاهده شد. مينيمم و ماكزيمم سابقه كار در بين پزشكان حاضر به ترتيب 9 و 99 سال است. تعداد پزشكاني كه وضعيت همكاري آنها غير هيئت علمي دانشگاه است (53/68%) 98 نفر كه بطور چشمگيري بيشتر از تعداد پزشكاني كه عضو هيئت علمي دانشگاه هستند، است. با توجه به نظرات پزشكان، بيشترين داليل ارجاع كم بيماران به مركز پيوند كبد بيمارستان رازي رشت شامل عدم اطلاع كافي از ميزان مخارج جهت اطلاع رساني به بيمار، عدم اطلاع از وجود مركز پيوند كبد در شهر رشت بوده است كه مي توان از طرق مختلف مانند: سمينار، رسانه و غيره آن را رفع نمود. نتيجه گيري ‌با توجه به نظرات پزشكان، بيشترين داليل ارجاع كم بيماران به مركز پيوند كبد بيمارستان رازي رشت شامل عدم اطلاع كافي از ميزان مخارج جهت اطلاع رساني به بيمار و عدم اطلاع از وجود مركز پيوند كبد در شهر رشت بوده است. نتايج ما نشان داد كه متخصصين داخلي و متخصصين غيرهيئت علمي نسبت به بقيه متخصصين شركت كننده در اين پژوهش بكه دفعات بيشتري اين علل را موثر در ارجاع كم انتخاب كردند كه اين نشان دهنده ي ارتباط معنادار بين اين گروه ها با اين علل مي باشد.كم ترين دليل ارجاع كم بيماران بي اعتمادي به واحد مذكور توسط پزشك و ترجيح پزشك به ارجاع بيمار به مراكز با سابقه بيشتر بوده است. واژگان كليدي: ارجاع، پيوند كبد، متخصصين

204846

علوم پزشكي گيلان