بررسي اثرات سوختگي شديد برعملكرد و حجم كبد در بيماران مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان ولايت رشت در سال 1400- 1399

رشت

چكيده زمينه: كبد، عملكرد و تغييرات آن نقش مهمي در بيماران سوختگي دارند و سوختگي بخش مهمي از آسيب¬ها را در كشورهاي درحال توسعه شامل مي¬شود. اهداف: هدف از مطالعه¬ي حاضر تعيين تغييرات عملكردي و حجم كبد در سوختگي¬هاي شديد مي باشد. روش‌ها: مطالعه¬ي حاضر به¬صورت مقطعي– تحليلي بر روي بيماران با سوختگي حداقل درجه 2 و 3 در بيش از 20 % از سطح كلي بدن كه طي 24 ساعت از وقوع سوختگي در سال 1400-1399 به اورژانس بيمارستان ولايت رشت مراجعه كرده بودند انجام شد. روش نمونه¬گيري به¬صورت در دسترس بود. علاوه¬بر سن، جنسيت، درصد، درجه، مكانيزم و محل سوختگي همراه با سرانجام بيماران ثبت گرديد. AST، ALT، ALP، total bilirubin، direct bilirubin، PT، PTT و INR در روزهاي اول، دوم، سوم، پنجم و دهم و آلبومين و حجم كبد (با استفاده از سونوگرافي) در روزهاي اول، دهم و سي¬اُم اندازه¬گيري شد. از نرم¬افزار آماري SPSS نسخه ي 26 و آزمون هاي آماري فريدمن و ويلكاكسون جهت تجزيه و تحليل داده ها استفاده شد. نتايج: از 68 بيمار بررسي¬شده در اين مطالعه با ميانگين سني 07/20 ± 85/35 سال، 47 بيمار (1/69 %) مرد بودند. به¬جز PTT، تغييرات معناداري پس از سوختگي شديد در ساير متغيرها مشاهده شد. AST، ALT و ALP خصوصاً از روز دوم به بعد افزايش معناداري داشتند (001/0>p). سطح آلبومين كاهش معنادار و حجم كبد افزايش معناداري بعد از سوختگي شديد پيدا كرد(001/0>p). با مقايسه ي ميانه ي متغيرهاي اندازه گيري شده در روزهاي مختلف با مقادير نرمال، مشخص شد كه ميانه ي AST، direct bilirubin، total bilirubin، PT و PTT در روزهاي اول و سوم تفاوت معناداري با مقادير نرمال آن ها داشت (05/0>p). همچنين حجم كبد در روز سي اُم به طور معناداري كمتر از مقادير نرمال بود(042/0=p). ميانه ي FBS چه در روز اول و چه در روز سوم به طور معناداري بيش از مقدار نرمال آن بود (001/0>p). ALT و آلبومين در روز اول و INR در روز سوم به طور معناداري كمتر از مقادير نرمال بودند (001/0>p). نتيجه گيري: سوختگي درجه ي 2 به بالا با درگيري بيش از 20 % از سطح كلي بدن تأثير معناداري بر عملكرد و حجم كبد دارد و باعث افزايش AST، ALT، ALP و حجم كبد و كاهش سطح آلبومين مي گردد. واژه‌هاي كليدي: سوختگي، كبد، عملكرد كبد، حجم كبد

204710

علوم پزشكي گيلان