بررسي علل و عوارض ناشي از تروماي سر كودكان در سنين پيش از دبستان مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا از سال 1395 تا 1399

رشت

زمينه و هدف: هزينه¬هاي پيش¬گيري از تروماي به سر در كودكان هم براي فرد و خانواده وي و هم براي جامعه و سيستم بهداشتي كشور بسيار كم¬تر از هزينه¬هاي درمان مي¬باشد. باتوجه به اهميت تروماي به سر در كودكان در اين مطالعه به بررسي علل و عوارض ناشي از تروماي سر در كودكان مبتلا به ضايعات تروماتيك مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا رشت پرداخته شد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه گذشته¬نگر پرونده تمامي كودكان در سنين پيش از دبستان با آسيب تروماي سر مراجعه¬كننده به اورژانس بيمارستان پورسيناي رشت در سال¬هاي 95 تا 99 مورد بررسي قرار گرفت. بدين منظور چك ليستي تهيه شد و كليه متغيرهاي مد نظر وارد چك ليست شد. چك ليست در اختيار يك يا دو محقق قرار گرفت و از نظر نحوه چينش و نوع متغيرها مورد بررسي قرار گرفت. پس از آن دو دسته اطلاعات جمع¬آوري شد. كه اطلاعات دموگرافيك، علت تروماي سر، مدت زمان بستري، عوارض ناشي از تروماي سر و پيامد نهايي هستند كه مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. تجزيه و تحليل آماري به وسيله¬ي نرم¬افزار spss انجام گرفت. سطح معناداري 05/0 P< درنظر گرفته شد. نتايج: در اين مطالعه 110 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند. از لحاظ جنسيت 9/50 درصد نمونه¬هاي مورد پژوهش مرد بودند. درخصوص محل حادثه نتايج اين مطالعه نشان داد كه از 110 بيمار، 46 نفر (%8/41) در خانه و 49 نفر (%5/44)در خيابان و 5 نفر (%5/4) در جاده و 10 نفر (%1/9) در محل بازي دچار تروماي به سر شده¬اند. علت تروما به سر 63 نفر (%3/57) تصادف و 47 نفر (%7/42) سقوط از ارتفاع بوده است. درخصوص يافته¬هاي سي تي اسكن سر 92 نفر (%6/83) يافته¬هاي غيرطبيعي و 18 نفر (%4/16) سي تي اسكن سر طبيعي داشتند. از بين 110 بيمار مورد بررسي 19 نفر (%3/17) درجه¬ي شديد و 7 نفر (%4/6) درجه¬ي متوسط و 84 نفر (%4/76) درجه¬ي خفيف تروماي به سر را داشتند. در اين مطالعه 77نفر (%70) بيماران بهبودي كامل و 19 نفر (%2/17) بهبودي نسبي و 14 نفر (%7/12) فوت شدند. طبق نتايج اين مطالعه علت تروماي به سر با محل حادثه ارتباط معنادار داشت بطوري¬كه اكثر موارد سقوط از ارتفاع در خانه و اكثر تصادفات در خيابان اتفاق افتاده بود (05/0 p<). هم¬چنين ارتباط بين علت تروما و شدت تروما نيز معنادار بود، بطوري¬كه موارد تروماي شديد سر اكثراً در تصادفات اتفاق افتاده بود (05/0 p<). نتيجه¬گيري: نتايج مطالعه¬ي حاضر نشان مي¬دهد كه ارجحيت جنسيتي در كودكان پيش‌دبستاني ديده نشد بيش¬ترين علت تروماي به سر تصادف بود و اكثر بيماران بهبودي كامل داشته‌اند.مرگ ومير گزارش شده در اين مطالعه ممكن است به دليل آسيب‌هاي همراه در بيماران مالتيپل تروما و هچنين عدم ثبت اطلاعات بيماران سرپايي در سيستم اطلاعات بيمارستاني (HIS) باشد. واژگان كليدي: تروماي به سر، سي تي اسكن سر، كودك

204656

علوم پزشكي گيلان