عنوان
بررسي اثر درماني داروي اورسودئوكسي كوليك اسيد خوراكي بر هيپربيلي‌روبينمي غيرمستقيم در نوزادان ترم تحت درمان فوتوتراپي بستري در بيمارستان 17شهريور- يك مطالعه كارآزمايي باليني شاهد دار تصادفي شده
محل تحصيل
رشت
چكيده
هدف: هرني
ه
هدف: هيپربيلي‌روبينمي غيرمستقيم نوزادي يكي از شايع‌ترين مشكلاتي است كه اكثر نوزادان نارس و بيش از نيمي از نوزادان ترم با آن مواجه مي‌شوند. گرچه بيلي‌روبين از نظر فيزيولوژيكي به‌عنوان يك آنتي‌اكسيدان عمل مي‌كند، افزايش آن مي‌تواند بالقوه نوروتوكسيك باشد. بنابراين استفاده از روش‌هاي درماني با اثربخشي بيش¬تر و عوارض ناخواسته‌ي كم¬تر، ضرورت دارد. در مطالعات متعددي به نقش داروي اورسودئوكسي كوليك اسيد كه نوعي نمك صفراوي است، در كاهش بيلي‌روبين سرمي اشاره شده است. هدف از اين مطالعه بررسي اثر درماني داروي اورسودئوكسي كوليك اسيد بر هيپربيلي‌روبينمي غيرمستقيم در نوزادان ترم تحت درمان با فوتوتراپي در مقايسه با گروه كنترل بود.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه به مدت شش ماه از تاريخ 22/12/1399 لغايت 22/06/1400 (بعد از ثبت كد اخلاق) و به صورت كارآزمايي باليني تصادفي‌شده برروي 106 نوزاد ترم كه در سال 1399 به دليل زردي در بخش نوزادان بيمارستان 17 شهريور شهر رشت بستري شده و واجد شرايط ورود به مطالعه بودند، انجام شد. نوزادان پس از انجام تخصيص تصادفي در دو گروه دريافت‌كننده داروي اورسودئوكسي كوليك اسيد (10 ميلي‌گرم بركيلوگرم در روز منقسم به دو دوز هر 12 ساعت) به همراه فوتوتراپي (گروه مداخله) و گروه دريافت‌كننده‌ي فوتوتراپي به تنهايي (گروه كنترل) قرار گرفتند. ميزان بيلي‌روبين سرمي در بدو ورود، طي 12 ساعت اول پس از بستري، طي 12 ساعت دوم پس از بستري، طي 24 ساعت دوم پس از بستري و در زمان ترخيص با استفاده از روش رنگ‌سنجي سرمي اندازه‌گيري شد. مدت زمان بستري و عوارض جانبي نيز در هر دو گروه ارزيابي شد. جهت آناليز نتايج از نرم¬افزار SPSS نسخه20 استفاده شد.
نتايج: طبق نتايج به دست‌آمده، ميزان بيلي‌روبين تام سرمي در گروه مداخله نسبت به گروه كنترل كاهش معناداري يافت (004/0P=). ميزان بيلي‌روبين در هر دو گروه در طي مدت زمان بستري (طي 12 ساعت اول پس از بستري، طي 12 ساعت دوم پس از بستري، طي 24 ساعت دوم پس از بستري) به‌صورت معناداري كاهش يافت (001/0P <). به‌طوري كه ميانگين بيلي‌روبين طي 12 ساعت اول پس از بستري، طي 12 ساعت دوم پس از بستري و طي 24 ساعت دوم پس از بستري در گروه مداخله به ترتيب 1/17، 2/13 و 2/10 ميلي‌گرم بر دسي‌ليتر و در گروه كنترل به ترتيب 1/17، 2/14 و 3/11 ميلي‌گرم بر دسي‌ليتر بود. هم‌چنين در زمان ترخيص ميزان بيلي‌روبين در گروه مداخله نسبت به گروه كنترل به‌صورت معناداري كاهش يافته بود (53/16±49/38 در برابر 56/14±52/43) (001/0P=). علاوه‌براين، مدت زمان بستري نيز در گروه مداخله نسبت به گروه كنترل كاهش معناداري داشت (038/0P=) عوارض جانبي نيز مشاهده نشد.
نتيجه‌گيري: براساس يافته‌هاي مطالعه‌ي حاضر، استفاده از داروي اورسودئوكسي كوليك اسيد در تركيب با فوتوتراپي، علاوه‌بر آن¬كه ميزان بيلي‌روبين سرمي را در نوزادان كاهش مي‌دهد، مدت زمان بستري را نيز تقليل داده و مي‌تواند به عنوان يك روش درماني با ايمني و اثربخشي مناسب، در درمان هيپربيلي‌روبينمي نوزادان به كار گرفته شود.
كليد واژگان: هيپربيلي‌روبينمي غيرمستقيم، فوتوتراپي، اورسودئوكسي كوليك اسيد
شماره ركورد
204647
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان