طراحي شبكه امداد خدمات فوريت هاي پزشكي تحت شرايط عدم قطعيت مطالعه موردي: اورژانس شهر اهواز

كارشناسي ارشد

خدمات فوريت‌هاي پزشكي بخش مهمي از سيستم‌ سلامت را تشكيل مي‌دهند. بدين صورت كه مسئوليت ارائه خدمات پيش بيمارستاني، كه شامل ارائه خدمات درماني در محل تقاضا و يا انتقال بيمار به مراكز درماني مناسب مي شود را بر عهده دارند. در اين پايان نامه يك مدل رياضي براي سيستم خدمات فوريت هاي پزشكي ارائه شده است. در مدل ارائه شده علاوه بر مكان يابي پايگاه هاي آمبولانس، به مكان يابي پايگاه‌هاي آمبولانس هوايي و نقاط انتقال براي ارسال بالگردهاي امدادي به مناطق تقاضا پرداخته شده است كه اين امر براي مناطق تقاضاي حاشيه‌اي و بيماران با شرايط اضطراري امري مهم و قابل بحث است. علاوه بر اين براي انتقال بيماراني كه توسط بالگرد به بيمارستان ها منتقل مي شوند؛ بيمارستان ها به عنوان نقاط پيشنهادي براي احداث بالگردنشين قرار داده شده اند. در اين صورت بيماراني كه به نقطه انتقال منتقل شده اند تنها به بيمارستان هايي كه مجهز به بالگردنشين شده اند منتقل مي شوند. نسبت به تحقيق هاي مشابه ملاحظات عدالت خواهانه در تابع هدف اين پايان نامه در نظر گرفته شده است. به طوري كه تابع هدف زمان انتقال از پايگاه هاي آمبولانس تا نقاط تقاضا را براي دورترين نقطه تقاضا و همچنين زمان انتقال از نقاط تقاضا تا بيمارستان ها را براي دورترين نقطه تقاضا كمينه مي كند. همچنين براي تخصيص بهتر تسهيلات اضطراري به بيماران و تخصيص بيماران به بيمارستان هاي مناسب با شرايط جسماني آن ها‌، دسته‌بندي نوع بيماري، براي بيماران انجام شده‌است. در اين صورت بيماران به بيمارستاني تخصيص مي يابند كه قابليت درمان بيماري آن ها را داشته باشد. منشاء عدم قطيت در اين مسئله بر پارامتر تقاضا و زمان است و از رويكرد برنامه ريزي استوار سناريو محور براي مقابله با عدم قطعيت استفاده شده است. همچنين موضوع اختلال در نقاط انتقال كه در شرايط خاص و نامساعد قادر به ارائه خدمت نمي باشند؛ در نظر گرفته شده است. اورژانس شهر اهواز به عنوان مطالعه موردي اين پايان نامه در نظر گرفته شدهاست. نتايج حاصل از حل مدل استوار ارائه شده با استفاده از دادههاي شهر اهواز نشان مي دهد كه از بين مناطق پيشنهادي براي احداث پايگاههاي آمبولانس، نقاطي فعال مي شوند كه در مناطق پر جمعيت شهر واقع شده اند. كه با مقايسه پايگاه هاي آمبولانس احداث شده در حالت غيراستوار مي توان بيان كرد كه مدل در حالت استوار براي تضمين شدني بودن تمام سناريوها و تأمين تقاضاي تمامي مناطق، اقدام به فعال نمودن پايگاه هاي آمبولانس در قسمت شرقي شهر اهواز كه تراكم جمعيت در اين قسمت شهر بيشتر است؛ نموده است. با بررسي مدل بدون در نظر گرفتن نقاط انتقال و با مقايسه نتايج به دست آمده با حالت در نظر گرفتن نقاط انتقال نتيجه مي شود كه مقدار تابع هدف در حالت وجود نقاط انتقال تفاوت چشمگيري دارد و بهتر از حالت بدون در نظر گرفتن نقاط انتقال مي باشد.

194134

دانشگاه علم و صنعت ايران

دكتر سعيد يعقوبي

بهينه‌سازي سيستم‌ها

دكتر محمد سعيد جبل عاملي