طرح توسعه بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس و بهبود شرايط عملكردي فضاهاي درماني با رويكرد كنترل عفونت

كارشناسي ‌ارشد

چكيده تخت بيمارستاني از گران قيمت ترين منابع بخش سلامت هستند ودر حال حاضر تخمين زده مي شود ايجاد هر تخت بيمارستاني هزينه اي بين 400 الي 500 ميليون تومان به دولت تامين مي نمايد.از طرفي بهره برداري مناسب از اين تخت ها نيازمند نيازسنجي دقيق خدمات در سالهاي آينده است. در راستاي حاكميت خدمات باليني وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشكي در حوزه معاونت سلامت درصد اشغال تخت اگر حدود 75 درصد باشد . مي توان گفت ميزان بهره برداري از منابع مطلوب بوده است.در بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس درصد اشغال تخت بالاي 75 درصد مي باشد و در بخش هاي داخلي بيمارستان كه 46.6 درصد تخت ها بيمارستان در بر گرفته درصد اشغال تخت 99.73 درصد مي باشد. نبود بخش مراقبت هاي متوسط در بيمارستان شهيد محمدي سبب شده است بعضي از بيماران بخش مراقبت ويژه كه بهبود نسبي پيدا كرده اند جهت ادامه درمان به جاي بستري در بخش مراقبت متوسط در بخش عمومي بستري گردند و اين در حالي است كه اين بيماران نياز به خدمات سطح بالاتر از بستري عادي (بخش بستري متوسط) داشته كه در بخش عادي ميسر نيست. پيش بيني متخصصان حوزه سلامت كشور در ارتباط با عفونت هاي بيمارستاني در ايران بين 10 تا 15 درصد مي باشد و از اين آمار فقط 1 الي 3درصد آن ثبت مي شود. عدم تعادل بين سه جزء اپيدميولوژي يعني عامل بيمار،ميزبان ومحيط بدون استثناء عفونت بيمارستاني وجود دارد .توجه به بخش هاي مانند مراقبت ويژه واتاق عمل بعلت نوع ارائه خدمات دركنترل عفونت بسيار مهم مي باشند و به طور معمول بخش هاي مراقبت ويژه بهتر است در يك حوزه قرار گيرند تا گردش كار وتعاملات بين بخشي به سهولات انجام شود و امكان كنترل رفت آمد در اين حوزه امكان پذير باشد. نتيجه مطالعه در بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس نشان مي دهد كه بخش هاي مراقبت ويژه و جراحي وتصوير برداري در چند ساختمان مختلف پراكنده شده ودر بعضي از آي سي يو هاي اين مركز كه بيماران نياز به خدمات تشخيصي تصوير برداري مانند سي تي اسكن دارن مي بايست از فضاي باز عمومي با مسافت طولاني عبور كند تا خدمات مورد نظر را دريافت كند.در بيماران جراحي شده در اتاق عمل ارتوپدي جهت انتقال به بخش بستري اين پروسه وجود دارد كه اين نابساماني در فضا ها كنترل عفونت در بيماران را سخت تر مي كند. در اين پژوهش در مرحله اول با استفاده از ماتريس سوات استراتژي جهت توسعه بيمارستان استخراج شده وبر مبنايي اين استراتژي توسعه انجام مي شود با توجه به اينكه در اين پايان نامه طرح توسعه فيزيكي بيمارستان مد نظر مي باشد در مرحله دوم به بررسي شاخص هاي تخت بيمارستاني وتخت هاي مورد نياز پرداخته مي شود وجهت بهبود شاخص اشتغال تخت 104 تخت جديد طراحي شده و به تخت بيمارستان اضافه شده كه 14 تخت اضافه شده تخت مراقبت ويژه و26 تخت مراقبت متوسط و64 تخت بستري عمومي مي باشد. در مرحله بعد جهت بهبود شرايط عملكردي فضا ها وكاهش تردد بيمار جهت كنترل بهتر عفونت فضا هاي بخش ها بازسازي وتوسعه داده مي شود. كليد واژه ها: توسعه فيزيكي بيمارستان ،شاخص تخت بيمارستاني،كنترل غفونت

192959

دانشگاه علم و صنعت ايران

دكتر مهدي حسني آزاد

مهندسي بيمارستان

دكتر احمد اخلاصي