افتراق تومورهاي خوشخيم و بدخيم غدد بزاقي به كمك كامپيوتر با استفاده از MRI ديناميك

كارشناسي ارشد

تومورهاي غدد بزاقي حدود 5% از تومورهاي سر و گردن را تشكيل مي‌دهند. تعيين نوع تومور، قبل از جراحي در برنامه¬ريزي جراحي اهميت دارد. يكي از روش¬هايي كه بدين منظور استفاده مي‌شود، سيتولوژي FNA است كه نتايج آن هميشه قطعي نيست و با خطر گسترش تومور همراه است. روش¬هاي تصويربرداري مناسب مي‌توانند نقش مهمي در اين زمينه داشته باشند. كارآيي روش¬هاي تصويربرداري معمولي درافتراق تومورهاي غدد بزاقي مناسب نيست بديهي است كه تعيين نوع تومور در تعيين نوع برنامه¬ريزي جراحي كمك كننده است. در برخي مطالعات نتايج اميدواركننده‌اي از تكنيك¬هاي جديد MRIمثل MRI ديناميك، DWI و MRS گزارش شده است. درميان مطالعات انجام شده اتفاق نظر وجود ندارد و در ايران چنين مطالعه‌اي انجام نشده است. در اين مطالعه صحت تشخيصيMRI ديناميكي را در افتراق تومورهاي غدد بزاقي بيماران جراحي شده در بيمارستان¬هاي امام و اميراعلم در سال 1390 را بررسي كرديم. بررسي ما به طور صورت انجام گرفت كه در حالت اول منحني‌ها را به صورت بدون نظارت شده مورد مطالعه قرار داديم و توانستيم اطلاعات كلي از تعداد منحني‌هاي موجود در يك تومور را براي پزشك متخصص ارائه دهيم، سپس يك مدل نظارت شده با استفاده از شبكه عصبي توابع پايه شعاعي ارائه داديم كه با دقت بسيار مناسبي در حدود 96 درصد منحني‌ها را از هم جدا مي‌كند. علاوه¬براين ويژگي¬هاي آماري و بافتي ضايعه¬ها را براي افتراق تومورهاي غدد بزاقي در تصاوير DWI مورد بررسي قرار داديم. با استفاده از تركيب ويژگي هيستوگرام و ويژگيهاي بافت تومور توانستيم با دقت 98 درصد تومورهاي خوش‌خيم- وارتين و دقت 85 درصد تومورهاي خوشخيم-بدخيم و 84 درصد تومورهاي وارتين-بدخيم را از هم تفكيك كرديم. همچنين روش‌هاي خودكار يا نيمه خودكار ناحيه¬بندي براي استخراج ضايعه را مورد بررسي قرار داديم. براي ناحيه‌بندي تصاوير MRI غدد بزاقي چهار استراتژي مختلف ارائه داديم كه با اين روش‌ها مي‌توان تمام تصاوير را ناحيه‌بندي كرد. واژه‌هاي كليدي: تصاويرMRI ديناميك، ناحيه‌بندي، كانتور فعال، الگوريتم فازي، سطوح همتراز، غدد بزاقي، منحني شدت روشنايي، تومور خوش¬خيم، تومور بدخيم، تومور وارتين، ويژگي‌هاي مورفولوژي، آنتروپي، DWI.

192124

دانشگاه علم و صنعت ايران

دكتر حميد بهنام - دكتر فائزه سلحشور

مهندسي پزشكي (بيوالكتريك)

دكتر احمد آيت الهي