ارائه مدل رياضي طراحي شبكه تسهيلات سلامت با درنظر گرفتن نظام ارجاع

كارشناسي ارشد

در هر جامعه¬اي مسائل طراحي شبكه تسهيلات ارائه¬كننده¬ي خدمات سلامت به دليل نقش ويژه¬اي كه اين تسهيلات در ارتقاي سلامت جامعه دارند، از اهميت ويژه¬اي برخوردار است. يكي از موضوعات مهم در مسائل طراحي شبكه¬ي تسهيلات سلامت، تخصيص بهينه¬ي منابع انساني موجود مابين تسهيلات شبكه مي¬باشد زيرا منابع انساني از مهم¬ترين منابع اين شبكه¬ها مي¬باشد و اكثر شبكه¬هاي موجود با كمبود ان نوع منابع روبه رو هستند. در شبكه¬هاي سلامت اهدافي همچون دسترسي افراد به تسهيلات، عدالت در ارائه¬ي خدمات ، هزينه و ... از اهميت ويژه¬اي برخوردار است چراكه بر عملكرد شبكه و رضايتمندي افراد استفاده كننده از خدمات اين شبكه¬ها اثر مستقيم دارد. ازينروي يكي از سياست¬هايي كه نظام سلامت در كشور ايران در سال¬هاي اخير جهت رسيدن به اين اهداف در برخي استان¬ها اجرا كرده است نظام ارجاع مي¬باشد كه تاثير ويژه¬اي در كاهش هزينه¬ها، رضايمندي بيماران، عدالت در دسترسي و ... دارد. . به همين منظور در اين پژوهش، به ارائه¬ي يك مدل رياضي جهت برنامه¬ريزي يكپارچه¬ي شبكه¬ي سلامت و تخصيص منابع انساني با در نظر گرفتن نظام ارجاع در ايران پرداخته شده است. در مدل پيشنهادي يك شبكه¬ي تسهيلات سه سطحي در نظر گرفته شده كه در سطح اول مراكز پزشك خانواده قرار دارند و در سطح دوم و سوم به ترتيب تسهيلات ارائه دهنده¬ي خدمات تخصصي و تسهيلات ارائه كننده¬ي خدمات فوق¬تخصصي قرار دارند و تصميماتي مانند مكان¬يابي تسهيلات مختلف، تخصيص بهينه¬ي مراكز پزشك خانواده به مناطق جعيتي، الگوي ارجاع مناسب مابين سطوح، تخصيص منابع انساني، برنامه¬ريزي ظرفيت به عنوان مهم¬ترين تصميمات در نظر گرفته شده¬اند. مدل پيشنهادي به صورت دو هدفه مي¬باشد كه هدف اول در راستاي كاهش هزينه¬ها و هدف دوم در راستاي حداقل كردن حداكثر باركاري مي¬باشد. به منظور حل مدل ارائه شده به دليل تعلق داشتن به دسته مسئله¬هاي NP—Hard در سايز كوچك از روش اپسيلون محدوديت توسعه يافته و در سايز بزرگ و متوسط از الگوريتم فراابتكاري ژنتيك چند هدفه¬ي مرتب¬سازي نامغلوب و چند ناحيه از شهر ساري در استان مازندران به عنوان مطالعه¬ي موردي استفاده شده است. در نهايت با انجام تحليل حساسيت بر روي تعدادي ازپارامترها تحليل¬هاي كارآمدي براي مديران اين حوزه ارائه شده است.

191299

دانشگاه علم و صنعت ايران

دكتر ميرسامان پيشوايي

بهينه سازي سيستم ها

دكتر فرناز برزين پور