عنوان
بررسي فراواني ماركرهاي اوليه اختلال عملكرد كليوي در بيماران تالاسمي ماژور و عوامل مرتبط با آن در شهر سنندج در سال 1400
نويسنده اصلي
متقي، روژين
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
زمينه و هدف: با توجه به شيوع تالاسمي ماژور در كشور ما و با در نظر گرفتن اينكه عوارض كليوي ناشي از اضافه بار آهن، از مهم ترين علل موربيديتي در اين بيماران مي باشد. بر آن شديم عوارض كليوي و عوامل مرتيط با ان در بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور در هر سنندج در سال 1400 بررسي كنيم.
روش كار: اين مطالعه به روش توصيفي- تحليلي بر روي كليه بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور در سنندج مراجعه كننده به بخش خون و انكولوژي بيمارستان بعثت در سال1400 به صورت تمام سرشماري كليه افراد در مطالعه وارد شدند. اطلاعات با مراجعه به بخش انكولوژي اطفال ييمارستان بعثت، كليه بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور تعيين گرديد. توسط چك ليستي اطلاعات دموگرافيك بيماران شامل سن، جنس و داروي مورد استفاده تعيين شد. سپس از بيماران نمونه خون و ادرار گرفته شد و ميزان سديم، پتاسيم، اوره، كراتينين و فريتين خون، همچنين بتا2ميكروگلوبولين، اوريك اسيد، هماچوري، نسبت پروتئين به كراتينين ادرار اتدازه گيري شد. يافته هاي به دست آمده توسط مشاور اماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته‌ها: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه در بين نمونه هاي مورد مطالعه تعداد 16 نفر (2/55%) مرد و تعداد 13 نفر (8/44%) زن بودند. همچنين نتايج نشان داد كه به ترتيب فراواني عوارض كليوي افزايش اوريك اسيد ادرار 1/62 درصد، بتا2ميكروگلوبولين مثبت 7/51 درصد، هماچوري 9/37درصد، سندروم نفريتيك 6/27 درصد، افزايش اوره 7/20 درصد، هايپركالمي 3/10 درصد، هايپرناترمي 4/3 درصد، همچنين فريتين خون 100 درصد بوده است. نتايج مطالعه حاضر نشان داد بين متغيرها، مصرف داروي نانوجيد، افزايش سن و افزايش فريتين با بتا2ميكروگلوبولين مثبت ارتباط دارد. اما به دليل كوچك بودن جامعه آماري، از نظر آماري معني دار نبود (به ترتيب 381/0، 0710/، 540/0).
نتيجه‌گيري: از آن جايي كه مهم ترين علت موربيديتي بيماران تالاسمي ماژور درگيري كليوي مي باشد، كنترل منظم وضعيت كليوي بيماران ضروري است. از سويي همانطور كه در مطالعه حاضر مشاهده شد معاينه باليني و انجام اقدامات پاراكلينيكي در مراحل ابتدايي بيماري (سن كم) طبيعي است و شايع ترين يافته ي غير طبيعي بيماران، افزايش بتا2ميكروگلوبولين ادرار است كه با انجام آزمايش ادرار قابل بررسي است. لذا توصيه مي شود بيشتر روي عوارض دريافت خون و تاثيرات آن بر اركان هاي مختلف بدن مطالعه گردد. همچنين تمام بيماران تالاسمي ماژور به طور منظم و دوره اي از نظر اندازه گيري بيوماركرهاي كليوي بررسي شوند. يافته هاي بيماران در پرونده ثبت كرده و در صورت بروز تغييرات، پزشك معالج در جريان وضعيت بيمار قرار داده شود تا درمان پيشگيرانه كليوي در مراحل اوليه نارسايي كليه براي بيماران انجام شود.
واژگان كليدي: تالاسمي ماژور؛ بيوماركرهاي كليوي؛ بتا2ميكروگلوبولين
شماره ركورد
180547
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
برهان مراد ويسي