بررسي مقايسه مشخصات آنژيوگرافي در بيماران ديابتي و غير ديابتي با سندرم حاد كرونري مراجعه كننده به بيمارستان توحيد در سال 1399

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: بيماران مبتلا به سندرم حاد كرونري در دو گروه بزرگ براي تسهيل ارزيابي و مديريت قرار ميگيرند: بيماران مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد با بالا رفتن قطعه ST در الكتروكارديوگرام هنگام مراجعه و مبتلايان بدون بالا رفتن قطعه ST. انفاركتوس حاد ميوكارد با بالا رفتن قطعه ST اغلب زماني ايجاد مي شود كه در اثر انسداد ترومبوتيك يك شريان كرونر، كه از قبل دچار آترواسكلروز شده است، جريان خون كرونر به طور ناگهاني كاهش مي يابد. STEMI زماني روي مي دهد كه ترومبوز به سرعت بر روي محل آسيب عروقي تشكيل شود. اين آسيب توسط عواملي مثل سيگار كشيدن، هيپرتانسيون، ديابت و تجمع ليپيدها ايجاد يا تسهيل مي شود. مواد و روش ها:اين مطالعه از نوع توصيفي تحليلي مقطعي بين بيماراني كه با تشخيص سندرم حاد كرونري به بيمارستان توحيد سنندج در سال 1399 مراجعه كرده و بعد از تشخيص ACS، در زمان بستري در بيمارستان تحت آنژيوگرافي تشخيصي قرار گرفتند و به دو دسته ديابتي و غيرديابتي تقسيم شدند. قبل از انجام آنژيوگرافي ريسك فاكتورهاي بيماري قلبي عروقي بيمار شامل: سابقه فاميلي مثبت بيماري عروق كرونر، مصرف سيگار، هايپرتنشن، سابقه قبلي MI و مدت زمان مبتلا به ديابت مشخص گرديد و خصوصيات آنژيوگرافي بيماران ديابتي و غيرديابتي از نظر تعداد رگ درگير، نوع رگ درگير و pattern درگيري با هم مقايسه مي شوند. يافته ها: در اين مطالعه 335 نفر كه شامل (%6/63) 213 نفر مرد و (%4/36) 122 نفر زن مورد بررسي قرار گرفت كه ميانگين سني افراد در گروه ديابتي 88/62 و در گروه غيرديابتي 72/59 سال بود. تعداد رگ درگير در گروه ديابتي 49/1 و در گروه غيرديابتي 07/1 بود (P<0.001). ميزان درگيري عروق كرونر در گروه ديابتي بطور ميانگين 24/62 و در گروه غيرديابتي 62/49 بود (P<0.001). از لحاظ درگيري LAD %6/69 افراد ديابتي درگيري LAD داشته و %51 افراد غيرديابتي درگيري LAD داشتند (P<0.001). در گروه ديابتي %8/44 افراد درگيري RCA داشته و در گروه غيرديابتي %5/30 افراد درگيري RCA داشتند (P<0.008). در گروه ديابتي %2/31 افراد درگيري LCX داشته و در گروه غيرديابتي %8/24 افراد درگيري LCX داشتند (P<0.2). در گروه ديابتي %8/0 افراد درگيري Left.M داشته و در گروه غيرديابتي 5%/0افراد درگيري Left.M داشتند (P<0.71). نتيجه گيري: نتايج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد كه ميان بيماري ديابت و درگيري عروق كرونر از لحاظ شدت و تعداد ارتباط معناداري وجود دارد. كلمات كليدي: سندرم حاد كرونري؛ آنژيوگرافي؛ ديابت

180446

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

محمد خالد نقشبندي