بررسي تاثير پروفيلاكسي با آنتي بيوتيك قبل از عمل سنگ كليه از راه پوست بر فراواني عوارض بعد از عمل جراحي در بيماران مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني رازي بين سال هاي 1388 تا 1397

بندرانزلي

مقدمه: سنگ هاي ادراري سومين بيماري شـايع پس از عفونت هـاي ادراري و بيماري هـاي پروستات مي باشند. علل مختلفي بر روش درمان سنگ ادراري تاثير گذار هستند كه از آن مي توان به نوع سنگ، ابزار موجود و عوارض اشاره كرد. عمل حذف سنگ ادراري از طريق پوست (PCNL) يك روش موثر و ايمن و انتخابي براي سنگ هاي با سايز بزرگ در نظر گرفته مي شود. در مطالعات متعددي كه انجام شده، 3/0 – 3/9% عفونت هاي مجاري ادراري بعد از PCNL اتفاق مي افتد، كه مي تواند تهديد كننده حيات بيمار و همچنين مرگ بيمار شود. مواد و روشها: در اين مطالعه تحليلي مقطعي، اطلاعات بيماراني كه تحت درمان با PCNL از سال 1388 تا سال 1397، قرار گرفته اند، بر اساس معيار هاي ورود به مطالعه، جمع آوري شده وارد نرم افزار SPSS نسخه 22 شدند. به ¬منظور بررسي ارتباط بين شيوع و توزيع عوارض حين و بعد از عمل بر حسب متغيرهاي جمله سن، جنس، BMI، بيماري هاي همراه، سابقه ESWL، سابقه جراحي سنگ كليه، اندازه سنگ، تعداد سنگ، محل سنگ، مدت زمان عمل جراحي، مدت زمان بستري بعد از عمل جراحي، Stone free rate و نفروستومي از آزمون كاي- اسكوئر و در صورت نياز از آزمون دقيق فيشر استفاده گرديد. سطح معناداري آزمونها در اين مطالعه مقادير 05/0>P درنظر گرفته شد. يافتهها: از 454 بيمار مورد بررسي، 331 نفر (9/72%) فاقد عوارض بعد از عمل جراحي و 123 نفر (1/27%) داراي عوارض بعد از عمل جراحي بودند. توزيع عوارض بعد از عمل به ترتيب اهميت موضوع به صورت: 1 نفر داراي عارضه سپسيس، 38 نفر داراي عارضه تب به تنهايي و 23 نفر عارضه تب به علاوه عوارض ديگر و 61 نفر داراي عوارض ديگر بعد از عمل بودند. شيوع عوارض بعد از عمل جراحي با نفروستومي (00/0P=)، ميانگين مدت زمان انجام عمل (042/0P=)، ميانگين مدت زمان بستري بعد از عمل جراحي (00/0P=) و باقيمانده سنگ بعد از عمل بيماران ارتباط معناداري داشت(00/0P=). نتيجهگيري: پزشكان معالج بر اساس نتايج اين مطالعه مي تواند با شناسايي عوامل عوارض حين يا بعد از عمل حذف سنگ ادراري از طريق پوست (PCNL) در بيماراني كه كانديد اين عمل هستند، در جهت حذف يا تعديل اين عوامل خطر قبل از جراحي اقدامات لازم را انجام دهند.

179904

علوم پزشكي گيلان