ارزيابي تاثير قطره سيكلوسپورين 0/05 % بر عود جراحي ناخنك در بيماران تحت عمل جراحي ناخنك در بيمارستان اميرالمومنين (ع) رشت طي سالهاي 98-1397

رشت

مقدمه: درمان استاندارد ناخنك شامل برداشتن جراحي آن است كه معمولاً همراه با پيوند ملتحمه اتولوگ انجام مي شود. عود ناخنك به دنبال جراحي يك عارضه شايع است. فرآيندهاي التهابي در عود ناخنك نقش دارند. سيكلوسپورين A (CsA) يك عامل ضد التهاب با مهار فعاليت سلول T مي باشد كه ممكن است از عود ناخنك جلوگيري كند. هدف ما ارزيابي اثر سيكلوسپورين A %05/0 موضعي در عود ناخنك در بيماران تحت جراحي ناخنك است. مواد و روش: اين كارآزمايي باليني تصادفي آينده نگر بر روي بيماران مراجعه كننده به بخش چشم بيمارستان اميرالومنين رشت، ايران كه كانديد جراحي ناخنك بودند، انجام شد. در مجموع 86 بيمار از فروردين 1397 تا شهريور 1398 وارد مطالعه شدند كه از اين تعداد 78 بيمار (78 چشم) بر اساس معيارهاي ورود بررسي و مورد آناليز قرار گرفت. سپس بيماران به طور تصادفي به دو گروه كنترل (39 نفر) و گروه سيكلوسپورين A (39 نفر) به روش يك سويه كور تقسيم شدند. همه بيماران تحت عمل جراحي ناخنك با استفاده از روش فلپ روتيشنال ملتحمه اي با ميتومايسين C قرار گرفتند. بيماران در روزهاي اول، سوم و هفتم و همچنين ماههاي اول، سوم و ششم بعد از عمل مورد معاينه قرار گرفتند. مشاهدات باليني شامل بهترين ديد اصلاح شده، فشار داخل چشم، التهاب باليني، عوارض جراحي و عود براي هر بيمار ثبت گرديد. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه21 وارد گرديد و آناليز متغيرهاي كمي و كيفي با استفاده از آزمون t مستقل و مجذور كاي انجام گرديد. نتايج: بر اساس نتايج، بيماران شامل 45 مرد (7/57 %) و 33 زن (3/42 %) بودند. ميانگين سني بيماران 9/9 ± 2/53 سال بود. دو گروه مورد مطالعه از نظر سن، جنس و استعمال سيگار تفاوت معناداري نداشتند. از نظر گريد ناخنك به ترتيب 5 (4/6%)، 31 (7/39%) و 42 (9/53%) چشم، در گريد 1، 2 و 3 قرار گرفتند. گريد و اندازه ناخنك در دو گروه توزيع يكسان داشت و تفاوت معناداري يافت نشد. ميزان التهاب باليني در ماه اول و سوم بعد از عمل از نظر آماري بين دو گروه تفاوت معناداري نداشت. در مطالعه حاضر، اختلاف معني داري از نظر عوارض بين دو گروه بدست نيامد (999/0p=). همچنين در اين مطالعه عارضه جدي مشاهده نشد. ميزان عود در گروه درمان CsA 1/5% (2 چشم) و 7/7% (3 چشم) در گروه كنترل بود (999/0p=). نتيجه گيري: درمان هاي كمكي متنوعي جهت كاهش التهاب بعد از عمل و جلوگيري از عود ناخنك وجود دارد. در مطالعه حاضر، كاربرد قطره سيكلوسپورين A %05/0 نتايج معني داري را در جلوگيري از عود ناخنك در روش فلپ روتيشنال ملتحمه اي با ميتومايسين C نشان نداد. واژه هاي كليدي: ناخنك، سيكلوسپورين A، عود، التهاب

179861

علوم پزشكي گيلان