بررسي شيوع واريان¬هاي مورفولوژيك سينوس اسفنوييد و تاثير آن بر كدورت سينوس با استفاده از سي تي اسكن در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا و رازي رشت در سال 1398-1397

رشت

مقدمه: سينوس اسفنوييد پنجره¬اي به سمت مغز بوده و بسياري از آدنوماي هيپوفيز به راحتي از طريق اسفنوييد قابل جراحي مي¬باشند و از طرفي در جراحي¬هاي اندوسكوپيك باز كردن اشتباه كانال اپتيك يا كاروتيد مي¬تواند بسيار فاجعه آميز باشد بنابراين شناخت واريان¬هاي آن و ميزان شيوع آن¬ها و بررسي احتمالي ارتباط آن¬ها با كدورت سينوس اسفنوييد مي¬تواند اطالاعات مفيدي براي جراحان سينوس اندوسكوپيك فراهم آورد. هدف: هدف اين مطالعه رترواسپكتيو بررسي ميزان شيوع واريان¬هاي سينوس اسفنوييد از جمله سلول انادي، پنوماتيزاسيون پتريگوييد، پنوماتيزاسيون كلنوييد قدامي، پروتروژن/ از هم گسيختگي كانال¬هاي اپتيك، كاروتيد، روتوندوم و ويدين در جمعيت گيلان و كشف ارتباط احتمالي اين واريان¬ها با كدورت سينوس مي¬باشد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه سي تي اسكن 567 بيمار به شكل رندوم از بيماران بيمارستان رازي و پورسيناي رشت انتخاب شدند. تمام بيماران از نظر وجود واريان¬هاي هفت گانه سينوس اسفنوييد و از نظر داشتن كدورت (پوليپ، كيست، افزايش ضخامت مخاطي) و نوع جنسيت¬شان مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج: بيشترين درصد واريان¬هاي مشاهده شده به ترتيب مربوط است به پنوموتيزاسيون پتريگوييد با 7/46 درصد و فاصله اعتماد 95%، 9/50%-7/42%. پروتروژن كانال ويدين با درصد 45 و فاصله اعتماد 95%، 1/49%- 9/40 پروتروژن/ از هم گيسختگي كانال كاروتيد با درصد 7/30 و فاصله اعتماد 95%، 6/34%- 27% كمترين درصد واريان¬هاي مشاهده شده مربوط است به سلول انادي 1/17 درصد با فاصله اعتماد 95%، 4/20%- 2/14% براساس آناليز تك¬متغيره و استفاده از آزمون chi square test اختلاف آماري معني¬داري در درصد كدورت برحسب واريان¬ها ديده نشده است (05/0<P). درصد واريان پروتروژن/ از هم گسيختگي كانال اپتيك در مردان حدود 10% بيشتراز زنان بوده است كه اين اختلاف از لحاظ آماري معني¬دار است 012/0=P (34% درمقابل 5/24%). همچنين درصد واريان پروتروژن/ از هم گسيختگي سوراخ روتوندوم در جامعه مردان بيشتر از جامعه زنان بوده (1/21% در مقابل 9/14%) كه اين اختلاف از لحاظ آماري به صورت بوردرلاين معني¬داراست (05/0=P). در آناليز چندگانه رخداد واريان پروتروژن كانال ويدين شانس رخداد كدورت سينوس را كاهش مي¬دهد (875/0- 289/0= CI for OR 95%، 053/0= odds ratio) و وجود واريان پنوموتيزاسيون پتريگوييد شانس كدورت سينوس اسفنوييد را افزايش مي¬دهد (42/3- 14/1= CI for OR 95%، 98/1= odds ratio). نتيجه¬گيري: در ميان واريان¬هاي سينوس اسفنوييد پنوموتيزاسيون پتريگوييد (بعنوان شايع¬ترين واريان) شانس كدورت اين سينوس را افزايش داده و پروتروژن كانال ويدين (بعنوان دومين واريان شايع) شانس كدورت سينوس فوق را كاهش مي-دهد. كلمات كليدي: كدورت سينوس اسفنوييد، واريان¬هاي سينوس اسفنوييد، سلول انادي، پنوماتيزاسيون پتريگوييد، پنوماتيزاسيون كلنوييد قدامي، پروتروژن كانال ويدين، پروتروژن/ از هم گيسختگي كانال¬هاي كاروتيد، اپتيك، روتوندوم، جنسيت

179859

علوم پزشكي گيلان