بررسي قدرت پيش بيني يافته¬هاي سي¬تي اسكن براساس شدت درگيري سگمان¬هاي ريه در تعيين پروگنوز نهايي در بيماران PCR مثبت كوويد-19 مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت در نيمه اول سال 1399

رشت

چكيده زمينه: در اواخر دسامبر سال 2019، كروناويروس جديدي با نام كروناويروس نوين -2019 (2- SARS- CoV)، باعث آغاز شيوع پنوموني از ووهان، به سراسر كشور چين شد كه درحال حاضر تهديدات بهداشتي بزرگي را براي سلامتي عمومي جهان ايجاد كرده است. تا به امروز هيچ داروي ضدويروسي موفقيت¬آميزي براي عفونت¬هاي كرونا ويروس نوين -2019 از نظر باليني تأييد نشده و در دسترس نيست و قضاوت در مورد كارايي واكسن¬هاي ارائه¬شده درحال حاضر جاي بحث دارد. بنابراين كنترل عفونت و رعايت اصول بهداشتي توسط عموم مردم در اولويت مي¬باشد. لذا اين مطالعه به بررسي قدرت پيش¬بيني يافته¬هاي سي¬تي اسكن بر اساس شدت درگيري سگمان¬هاي ريه در تعيين پروگنوز نهايي در بيماران PCR مثبت كوويد-19 مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت در نيمه اول سال 1399 پرداخته است. روش مطالعه: اين مطالعه از نوع مقطعي- تحليلي مي¬باشد كه بيماران با تست gold standard PCR مثبت از نظر كوويد19 به¬شرط داشتن ct scan، وارد مطالعه مي¬شوند و سپس مشخصه¬هاي باليني شامل جنسيت، سن، بيماري زمينه¬اي همراه، علايم باليني، طول مدت علايم در زمان مراجعه بيمار، اشباع اكسيژن در بدو مراجعه و يافته¬هاي آزمايشگاهي مرتبط در فرم مربوطه ثبت مي¬شود و سپس سي¬تي اسكن بيمار مورد ارزيابي قرار گرفته و، يك يا دوطرفه بودن درگيري، الگوي درگيري ريوي و يافته¬هاي همراه شدت درگيري ريوي در سي¬تي اسكن مشخص مي¬گردد و سپس براساس تعداد سگمان هاي درگير و شدت درگيري هر سگمان CT severity score تعيين گرديده و درنهايت مورد ارزيابي قرار مي¬گيرد. نتايج: براساس آناليز واريانس يك¬طرفه بين ميانگين Score بيماران و پيامد بيماري از نظر آماري رابطه معناداري وجود داشت. به¬طوري كه ميانگين Score بيماراني كه Expire شده بودند بيش¬ترين مقدار و بيماراني كه زودتر ترخيص شده بودند، داراي كمترين Score بود (001/0>p). هم¬چنين ضريب همبستگي پيرسون بين طول مدت بستري و Score بيماران برابر با 68/0 بود كه اين مقدار از نظر آماري معني دار بود (001/0>p، 68/0=r). نتيجه¬گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي¬دهد كه بين شدت Score در سي¬تي و پيامد بيماري ارتباط معني-داري وجود داشته است به¬طوري¬كه هرچقدر شدت Score بالاتر بوده است درصد بيشتري از بيماران فوت شدند و همين¬طور به هر ميزاني كه شدت Score كمتر مي¬شود ميزان ترخيص زودرس بيماران نيز بيشتر شده و شانس زنده ماندن بيماران افزايش مي¬يابد. به هر ميزان Score سي¬تي بالاتر بوده است طول مدت بستري بيماران نيز بيشتر بوده است كه از لحاظ اماري اين ارتباط معني¬دار بوده است. كه البته نقش عوامل زمينه¬اي همچون سن بيمار،بيماري تنفسي قبلي و علايم بيماران مي¬توانند در كنار يافته¬هاي سي¬تي اسكن بر پروگنوز نهايي و طول مدت بستري موثر باشند. كليدواژه: كوويد-19، سي¬تي اسكن، پروگنوز

167210

علوم پزشكي گيلان